Что такое аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы и как это лечить

Тиреоидит – это заболевание щитовидной железы, которое сопровождается воспалительным процессом. Болезнь может иметь разные формы течения с различными симптомами. От правильности поставленного диагноза зависит эффективность лечения пациента.

• Формы болезни
• Причины
• Острый тиреоидит
• Подострый тиреоидит
• Хронический тиреоидит
• Признаки
• Острый тиреоидит
• Подострый тиреоидит
• Хронический тиреоидит
• Чем опасен
• Лечение
• Диета
• Лечение народными средствами
• Профилактика

Формы болезни

Каждая форма тиреоидита имеет своеобразную патоморфологическую картину при изменениях в фолликулах щитовидной железы:

• Подострый тиреоидит щитовидной железы встречается в 3 клинических формах: пневмоцистный, гранулематозный и лимфоцитарный.
• Острый тиреоидит может распространяться на одну часть органа (очаговая форма) и на всю поверхность (диффузная форма).
• Хроническая форма тиреоидита представлена фиброзно-инвазивным зобом Риделя, аутоиммунным тиреоидитом Хашимото и специфическими болезнями сифилитической/туберкулезной этиологии.

Выделяют следующие формы аутоиммунного тиреоидита:

• Атрофическая, при которой щитовидная железа не увеличивается, а в некоторых случаях даже уменьшается.
• Гипертрофическая – сопровождается увеличением зоба. При этом щитовидка может быть равномерно увеличена по всему объему или же за счет образования узлов (узловой тиреоидит).
• Латентная – проявляется увеличением щитовидной железы без нарушения ее функциональности.

Причины

Острый тиреоидит

Тиреоидит щитовидной железы в острой стадии гнойной формы возникает по причине гематогенного разрастания инфекционного процесса. Провоцируют его появление некоторые заболевания, например, тонзиллит и пневмония.

Негнойную форму могут вызвать травмы, кровоизлияния в щитовидку, а также лучевая терапия. Такая форма тиреоидита развивается на протяжении приблизительно 2 месяцев и при несвоевременном или неправильном лечении может стать причиной летального исхода.

В щитовидной железе при остром гнойном тиреоидите вначале образуется уплотнение, которое со временем становится гнойником. Гормональный фон больного нарушается, но бывают и случаи, когда он остается в норме, например, при поражении небольшой части железы.

Подострый тиреоидит

Основной причиной появления подострого тиреоидита является вирусная инфекция, но конкретный возбудитель для этой болезни не выявлен. Заболевание может быть спровоцировано вирусами гриппа, эпидемического паротита, кори. Кроме того, причинами появления подострого тиреоидита может стать хроническая инфекция в ротоносовой полости и наследственная предрасположенность.

Хронический тиреоидит

В медицинской практике аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы встречается чаще всего. Выделяют 3 группы факторов появления болезни: внутренние, внешние и патологии, при которых тиреоидит является вторичным заболеванием.

К внутренним причинам аутоиммунного тиреоидита относятся наследственность, нарушения эндокринного и иммунного баланса у подростков в пубертатном возрасте, в период беременности, после родов, а также при естественном старении организма.

К внешним причинам относятся:

• Плохая экология, которая отрицательно воздействует на иммунную систему человека и приводит к развитию аутоиммунного тиреоидита.
• Использование химических и ядовитых веществ в сельском хозяйстве, что отрицательно сказывается на качестве продуктов питания.
• Воздействие микродоз радиации.
• Продолжительный прием большого количества йода.
• Наличие бактериальной и вирусной инфекции.

Аутоиммунная форма тиреоидита щитовидной может стать вторичным заболеванием при эндемическом зобе, Базедовой болезни, аденоме и раке щитовидной железы.

Признаки

Острый тиреоидит

Симптомы острой формы:

• Повышение температура тела до 40⁰С.
• Сильная интоксикация организма, которая проявляется мышечной болью, общей слабостью и головной болью.
• Озноб.
• Тахикардия.
• Сильнейшие боли возле щитовидной железы, которые отдаются в челюсть, уши, затылок и язык. Особенно заметны боли при кашле или глотании.

При пальпации щитовидной железы отмечается ее локальное увеличение. В начальной стадии орган прощупывается как плотное образование, но позже из-за развития абсцесса она становится мягче. Кроме этого, у больного увеличиваются и/или становятся болезненными лимфоузлы на шее.

Острый негнойный тиреоидит проявляется в виде асептического воспаления. Симптомы заболевания схожи с гнойной формой, но выражены меньше.

Подострый тиреоидит

Среди болеющих подострой формой этого недуга намного чаще встречаются женщины от 30 лет. Первым симптомом заболевания может стать боль в области щитовидки, которая усиливается при резком повороте головы, глотании или кашле. Боль, как и при острой форме болезни, может распространяться на ухо и челюсть.

В анализе крови при подостром тиреоидите отмечается значительное повышение СОЭ, а при пальпации можно обнаружить узелки в области щитовидки. У 50% больных диагностируется тиреотоксикоз.

Подострый тиреоидит в большинстве случаев развивается на протяжении 6 месяцев и делится на фазы, которые характеризуются особыми симптомами:

• Фаза №1 (до 6 недель): боли около щитовидной железы, одышка, тахикардия, потеря веса, выпячивание глаз, нервозность и раздражительность, нарушение цикла месячных.
• Фаза №2 (до 2 месяцев): переходный период, в котором отсутствует симптоматика.
• Фаза №3 (2-4 месяца): характеризуется понижением уровня гормонов в крови.
• Фаза №4 (5-6 месяцев): функции железы восстанавливаются и нормализуются.

У женщин в послеродовой период может появиться подострый лимфоцитарный тиреоидит. Его признаки схожи с симптоматикой острой формы болезни: тахикардия, потеря веса, повышение артериального давления, нервозность и т. д. Кроме того, у 50% больных этим недугом щитовидная железа имеет значительно большие размеры, а в анализах наблюдается повышение уровня гормонов Т3и Т4.

Хронический тиреоидит

При этой форме заболевания у больного наблюдается распространенное увеличение железы, при пальпации она подвижная и плотная. По мере развития хронического тиреоидита происходит нарушение функции щитовидной железы: сначала появляются признаки гипертиреоза из-за поступления значительного количества гормонов, а в дальнейшем возникают симптомы гипотиреоза.

Кроме того, пациенты при хроническом тиреоидите могут отмечать такие симптомы:

• Увеличенные размеры щитовидной железы.
• Общая слабость.
• Затрудненность и дискомфорт при глотании.
• Болезненность и ощущение сдавливания шеи.

При повышении функции железы пациентов беспокоят учащенное сердцебиение (тахикардия), резкое похудение, чувство жара, потливость и раздражительность.

Чем опасен

Воспаление щитовидной железы гнойной природы, которое в основном диагностируется при острой форме болезни, опасно вскрытием полости к внутренним органам: пищеводу, трахее, околосердечным тканям, что может вызвать аспирационную форму пневмонии, обширный абсцесс легкого.

Патологический процесс может повлечь за собой развитие сепсиса (заражения крови) и флегмоны (гнойного воспаления мягких тканей), травмирование сосудов, распространение инфекции на мозговые оболочки (менингит) и находящиеся рядом части мозга (энцефалит).

Запущенная форма подострого тиреоидита способна спровоцировать повреждение большого количества тиреоцитов и дальнейшее развитие необратимой недостаточности железы.

Читайте также, как диагностируют и лечат гормональные сбои в организме у женщин https://woman-l.ru/lechenie-gormonalnogo-sboya/

Лечение

После постановки диагноза доктор подбирает соответствующее лечение в зависимости от формы болезни.

Лечение аутоиммунного хронического тиреоидита проводится медикаментозно. При повышенной функции щитовидной железы прописываются тиростатики (Тиамазол, Мерказолил) и бета-адреноблокаторы. Нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Метиндол или Вольтарен) снижают выработку антител. Кроме того, пациентам при аутоиммунной форме хронического тиреоидита в качестве дополнительного лечения назначаются витаминные комплексы, лекарства для коррекции иммунитета, адаптогены.

В случае пониженной функции щитовидной железы для лечения прописываются синтетические гормоны. Они способны замедлить патологический процесс и обеспечить продолжительную ремиссию.

При подостром тиреоидите рекомендуется использование глюкокортикоидов. Они помогут снизить признаки воспалительного процесса, уменьшить отечность и болезненные ощущения. Нестероидные противовоспалительные препараты дают положительный результат только в случае легкой формы болезни.

При острой форме тиреоидита не допускается радиотерапия или оперативное вмешательство. Лечение осуществляется только при помощи бета-адренергической блокады (Пропранолол).

В случае сочетания аутоиммунного тиреоидита с неопластическим процессом, увеличением узлового зоба, отсутствием ожидаемого эффекта от медикаментозной терапии, принимается решение о проведении тиреоидэктомии (удалении щитовидной железы).

Диета

Наиболее распространенной формой болезни является хронический тиреоидит. Лечение этой патологии предполагает не только прием медикаментов, но и соблюдение правильного режима питания.

В первую очередь как при хроническом, так и при других формах заболевания необходимо отказаться от употребления продуктов из сои. Они насыщены изофлавонами и другими соединениями, которые затрудняют работу ферментов пищеварения.

Пациентам рекомендуется придерживаться вегетарианского питания. В основной рацион диеты при тиреоидите должны входить: свежая зелень, овощи, орехи, фрукты, бобовые, корнеплоды. При этом не надо пренебрегать нежирными сортами мяса (куриное филе, индейка, кролик) и морепродуктами. Очень полезны виноград, гречка, хурма.

Для всех форм болезни важно придерживаться сбалансированного питания, пищу принимать маленькими порциями каждые 3 часа.

Специалисты установили, что аутоиммунный тиреоидит может сопровождаться остеопорозом. Чтобы предотвратить его развитие, необходимо увеличить в рационе долю продуктов, содержащих кальций (молоко, нежирный творог). При этом запрещается употреблять острую, жирную и копченую пищу. Также нужно снизить потребление или полностью отказаться от сладкого и выпечки, противопоказаны фастфуды, полуфабрикаты и продукты с химическими красителями, консервантами, различными усилителями вкуса.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами – это дополнительная мера, которая позволяет скорее побороть тиреоидит. Однако нельзя использовать предложенные рецепты в качестве единственного метода лечения болезни, как и применять их без консультации с лечащим врачом.

1. Сосновые почки. 2 пачки сырья измельчить, пересыпать в стеклянную емкость на 0,5 литра и залить водкой, поставить лекарство в темное место и настаивать на протяжении 21 дня. После настой процеживают и 3 раза в день протирают шею в области щитовидной железы.
2. Настойка из девясила. Стеклянную емкость наполовину заполнить сухими цветками, залить их водкой и на 14 дней оставить настаиваться в сухом темном месте. Готовой настойкой каждый вечер полоскать горло.
3. Овощной сок. При острой форме тиреоидита полезен сок из свеклы и моркови в пропорции 1/3. Также рекомендуется добавлять в него 1 столовую ложку льняного масла.
4. При лечении хронического тиреоидита эффективна настойка из зеленого грецкого ореха. Для приготовления этого народного средства понадобятся 30 грецких орехов, 200 мл меда и 1 литр водки. Все ингредиенты перемешать и оставить в темном месте на 15 дней. Готовую настойку процедить и употреблять каждое утро по 1 чайной ложке.

Профилактика

Чтобы предупредить появление заболевания, необходимо:

• своевременно лечить все болезни инфекционной природы;
• избегать избыточного поступления в организм фтора, йода и хлора;
• контролировать прием гормональных средств, принимать их только по назначению врача в прописанной дозировке;
• избегать избыточного облучения ультрафиолетом, которое является частой причиной появления тиреоидита.