Бруксизм (одонтеризм, феномен Каролини) – это зубной скрежет, возникающий от непроизвольного спазма жевательных мышц и смыкания челюстей. Обычно приступы проявляются в ночное время, становясь причиной повреждения зубной эмали, проблем с деснами и челюстными суставами. Заболеванию подвержены 50% детей до 7 лет и около 10-15% взрослых.
Причины
Факторы, провоцирующие возникновение бруксизма точно не определены, но на этот счет существует несколько гипотез:
- стрессовые ситуации, психологические нагрузки и негативные эмоции провоцируют беспокойство, напряжение и возбужденное состояние перед сном;
- нарушения глубины сна – неконтролируемый спазм мышц часто соседствует с ночными кошмарами, сомнамбулизмом, храпом, энурезом;
- заболевания нервной системы – например, бруксизм может быть признаком предрасположенности к эпилепсии, свидетельствовать о поражении тройничного нерва, сопровождать болезнь Паркинсона;
-
нарушения прикуса, аномалии зубов, ошибки при стоматологическом лечении (некачественная установка брекетов, протезов, пломб);
- патологии строения лицевого скелета и хроническое воспаление нижнечелюстных суставов;
- травмы, опухоли головного мозга;
- неправильное питание, дефицит витаминов;
- вредные привычки;
- употребление антидепрессантов, снотворных;
- наследственная предрасположенность.
Распространенное мнение о том, что глисты могут быть причиной заболевания, не имеет научного подтверждения, хотя наличие паразитов может вызывать нехватку витамина B, ответственного за устойчивость психики. Даже абсолютно здоровый человек иногда может быть подвержен приступам бруксизма.
Симптомы
Ночной бруксизм зачастую остается незамеченным человеком, указать на него могут близкие люди или косвенная симптоматика.
Проявлениями заболевания являются:
- низкие звуки, напоминающие скрежет или пощелкивания;
- единичные или многократные приступы в течение ночи длительностью от нескольких секунд до минут;
- изменение дыхания, пульса и артериального давления во время эпизодов;
- появление утром зубных болей, особенно при жевании;
- сонливость днем;
- депрессивное состояние, расстройство ночного сна;
- патологическая стираемость зубов, трещины и сколы эмали, переломы коронок, выпадение пломб;
- кровоточивость десен, расшатывание и выпадение зубов;
- нарушение координированной работы височно-нижнечелюстного сустава – боль в голове, висках, шее, ограничение амплитуды открывания рта с присоединившимися щелчками, проблемы с вестибулярным аппаратом, боль в ушах, чрезмерная чувствительность глаз;
- постоянная травматизация слизистой оболочки может приводить к возникновению гингивита, плоского красного лишая, фибром ротовой полости, ссадин под зубными протезами, фестончатого (зубчатого) языка.
Читайте также о том, что можно сделать, если зубы начинают шататься из-за бруксизма и других причин https://woman-l.ru/chto-delat-esli-zuby-shatayutsya-i-bolyat/
Диагностика
Обычно бруксиоманы, у которых приступы случаются в дневное время, знают о своем заболевании и пытаются с ним бороться. Подтвердить наличие ночного бруксизма помогает стоматологический осмотр и специальная капа – бруксчекер, изготовленная со слепков зубов пациента. Капу надевают на ночь, а потом отдают врачу, отпечатки на ней показывают характер повреждений и места наибольшей нагрузки на зубы.
Также установить диагноз можно с помощью полисомнографии – обследования человека во время сна, которое регистрирует весьма специфическую картину спастического сокращения жевательных мышц, а также способного исключить (либо подтвердить) эпилепсию в качестве фактора, провоцирующего бруксизм.
Ранняя диагностика способствует скорейшему выздоровлению. Однако зачастую для выявления причин заболевания, кроме стоматолога и сомнолога, необходимо привлечение невролога, психотерапевта и других специалистов.
Лечение
Устранение зубного скрежета во взрослом возрасте является довольно сложной задачей. Терапия назначается индивидуально, с учетом причин и течения заболевания. Одной силы воли, чтобы победить бруксизм, недостаточно, необходимы более серьезные меры:
- Медикаментозное лечение – направлено на нормализацию работы нервной системы и тонуса жевательных мышц. Включает назначение антидепрессантов, успокоительных и снотворных средств, препаратов кальция и магния, витаминов группы B, иногда – инъекций ботулотоксина (Ботокса).
- Психотерапия – помогает найти и осознать проблему, которая тревожит, научиться справляться со стрессами и тяжелыми жизненными ситуациями. Во время специальных тренингов происходит обучение техникам расслабления.
- Физиотерапия – включает воздействие лазера на болезненные точки, релакс процедуры в виде массажей и ванн, влажные теплые компрессы на область челюсти, специальные упражнения для расслабления мышц днем и нагрузки их перед сном.
- Стоматологическое и ортодонтическое лечение – предполагает устранение кариеса, замену деформированных коронок и пломб, установку протезов или имплантатов, исправление прикуса с помощью брекет-систем.
-
Аппаратная коррекция – использование во время сна специальных пластиковых или силиконовых кап (шин), не позволяющих зубам смыкаться, что предотвращает их травмирование и снижает нагрузку на суставы челюсти. В тяжелых случаях капы рекомендуют носить и в дневное время.
У детей
Малыши очень часто подвержены приступам бруксизма, но с возрастом его проявления уменьшаются и исчезают. Преодолеть ночной скрежет зубами у ребенка помогут:
- Проверка на аденоиды – их наличие значительно увеличивает возможность появления бруксизма.
- При режущихся зубах – устранение раздражения и боли в деснах с помощью смазывания специальными гелями.
- Ограничение стрессовых ситуаций – на детскую психику могут влиять даже незначительные события, а также избыток положительных эмоций. Необходимо дозировать количество впечатлений ребенка, обращать внимание на его психологическое состояние.
- Исключение переутомлений – следует пораньше укладывать ребенка спать, перед сном играть в спокойные игры, читать книги, обсуждать прошедший день.
- Использование специальных детских шин (трейнеров) для ношения ночью.
- Зубочелюстная система у детей находится в процессе становления, длительные приступы бруксизма могут привести к серьезным дефектам зубного ряда и создать проблемы во взрослом возрасте.
Лечение народными средствами
Преодолеть заболевание помогают успокаивающие и снимающие боль методы:
- массаж лица – полезен для расслабления лицевых мышц, его можно делать самостоятельно;
- примочки – полотенце, смоченное в теплой воде или отваре трав, прикладывают к скулам несколько раз в день;
- смазывание области шеи и челюстей смесью из оливкового и нескольких капель масла валерианы;
- ванны с успокаивающими травами (валериана, душица, мята, чабрец) и эфирными маслами (бергамот, лаванда, пихта, кедр, иланг-иланг) – принимают по 15-20 минут незадолго до сна;
- травяные отвары – для релаксации используют мяту, мелиссу, ромашку, зеленый чай, липовый цвет, настой корня валерианы;
- горячее молоко с куркумой и медом – способствует более глубокому и спокойному сну.
Профилактика
Предотвратить развитие бруксизма можно, соблюдая некоторые правила:
- избегать чрезмерных психологических нагрузок и перевозбуждений;
- смыкать зубы только во время еды, в спокойном состоянии челюсти не должны соприкасаться;
- давать зубам «уставать» перед сном – употреблять пищу, требующую длительного пережевывания (яблоки, морковь, жвачка);
- правильно питаться, получая достаточное количество витаминов и микроэлементов;
- не принимать на ночь продукты, возбуждающие нервную систему – кофе, чай, шоколад;
- уметь расслабляться – слушать музыку, читать книги, чаще гулять, принимать релаксирующие ванны, пить травяные чаи, заниматься медитацией или йогой;
- отказаться от вредных привычек;
- регулярно посещать стоматолога
