Женская жизнь
Главная » Болезни и их лечение » Симптомы и способы лечения болезни Шинца у детей

Симптомы и способы лечения болезни Шинца у детей

Болезнь Шинца или деформация Хаглунда-Шинца была изучена шведским хирургом еще в 1927 году. Она также известна как остеохондроз апофиза пяточной кости, остеохондропатия, деформация Малхолланда. От чего возникает болезнь Шинца до настоящего времени так до конца и не выявлено. Обычно, это заболевание проявляется после долгих занятий физической активностью или вследствие ранее перенесенной травмы.

Содержание:

Что такое болезнь Шинца

Это заболевание, в большинстве случаев, встречается у тех, кто активно занимается спортом, в том числе и профессиональным. Подвергаются болезни как взрослые, так дети.

Деформация Хаглунда-Шинца — костный нарост на задней части пятки, когда в бугре пяточной кости нарушается процесс окостенения. Болезнь Шинца обычно развивается у тех, кто в повседневной жизни предпочитают жесткую и тесную обувь с закрытыми пятками. Риск развития деформации Хаглунда также зависит от формы пяточной кости.

Болезнь Шинца фото

Это заболевание — аномалия костей и мягких тканей стопы. Вызывает такое состояние увеличение костной части пятки, в той части, где расположено ахиллово сухожилие. Мягкие ткани около задней части пятки могут раздражаться, когда большой костлявый кусок трется о жесткие и тесные ботинки. Это часто приводит к бурситу, то есть воспалению наполненного жидкостью мешочка между сухожилием и костью. Когда пятка воспаляется, в ней может накапливаться кальций, что и увеличивает боль. Для облегчения подобного состояния доступны как хирургический, так и нехирургический методы лечения.

к оглавлению ^

Причины

Болезнь Шинца может развиваться по следующим причинам:

  • Активное занятие спортом,в том числе профессиональным (футбол, бег и тому подобное) и постоянная нагрузка на мышцы ног.
  • Ношения жесткой обуви с закрытыми пятками.
  • Неправильный подбор обуви на высоком каблуке. Женщины в возрасте 15-35 лет, которые предпочитают носить туфли на каблуке выше 5 см, имеют высокую частоту поражения деформацией Хаглунда. Считается, что давление на ахиллово сухожилие и ретрокальканеальную бурсу усугубляется высотой пятки.
  • Постоянное давление Оно может привести к возникновению болезненного раздражения в бурсе и в других тканях в задней части стопы, таких как ахиллово сухожилие.
  • Наследственные факторы развития ног могут способствовать его развитию, хотя болезнь Шинца не является наследственным заболеванием.
  • Высокие арки. Ахиллово сухожилие или пяточное сухожилие является самым мощным сухожилием в теле, оно соединяет мышцы голени с пяточной костью. Высокая арка свода стопы возникает тогда, когда пяточная кость выходит из положения и наклоняется назад к ахиллову сухожилию. Результатом высокой арки является то, что пяточная кость фактически трется о сухожилия, вызывая раздражение. Со временем пяточная кость начинает деформироваться и тереться о бурсу. Бурса представляет собой наполненный жидкостью мешочек, целью которого является устранение трения между сухожилием и пяточной костью. Когда бурса раздражается, она воспаляется и может вызвать значительную боль.
  • Плотное ахиллово сухожилие. Бурса находится между ахилловым сухожилием и пяточной костью. Если ахиллово сухожилие очень жесткое и негибкое, оно может давить на бурсу. Постоянное давление также может привести к воспалению и боли от бурсы.
  • Пронация стопы. Хождение по внешней стороне стопы вызывает внутреннее вращение пятки. В этом случае бурса может образовываться под сухожилием, для того чтобы уменьшить трение, вызванное аномальным поворотом ноги. Бурса находится под таким давлением, что она воспаляется и причиняет боль.

Что способствует развитию болезни:

  • микротравмы, которые образуются в области пятки, причиной этого становится плохое кровоснабжение;
  • заболевания сосудов;
  • нервно-трофические расстройства;
  • нарушенный процесс усвоения организмом Ca;
  • болезни эндокринной системы, связанные с дисбалансом гормонального фона;
  • частые нагрузки на ноги;
  • генетическая предрасположенность.
  • Данные факторы развития болезни характерны как для взрослых, так и для детей.

к оглавлению ^

Симптомы

Проявление деформации Хаглунда возможно в одной или обеих стопах. Симптомы могут быть следующего характера:

  • образование костного нароста на задней части пятки;
  • сильная боль в области пятки;
  • набухание в бурсе;
  • боль через некоторое время начала любой активности, которая стихает по мере увеличения активности;
  • боль или отек в пятке;
  • покраснение пятки;
  • затухание или полное отсутствие боли во время сна, либо когда нога находится в состоянии покоя;
  • трудно сгибать и разгибать стопу;
  • человек начинает заметно хромать.

Болезнь может проявиться как со временем, так и развиться стремительно. В острой стадии болезнь характеризуется резкой болью, которая постепенно увеличивается в области пяточного бугра, особенно это чувствуется после нагрузки. Например, если человек долго бегал или ему пришлось много ходить.

Чуть выше пяточного бугра возникает отек, отмечается ноющая боль, при этом сгибать стопу или ее растягивать — некомфортно. Пациент двигается вяло, при этом ходит как бы “на носочках”.

Гормональная гимнастика тибетских монахов для оздоровления и долгожительства http://woman-l.ru/tibetskaya-gormonalnaya-gimnastika/
к оглавлению ^

Стадии

Существует несколько стадий болезни Шинца:

  1. Асептический некроз. Нарушается питание участка кости, что приводит к очагу омертвения.
  2. Вдавленный (импрессионный) перелом. Пораженный участок не выдерживает обычной нагрузки, происходит давление одного участка кости на другой.
  3. Фрагментация. Происходит разделение пораженного участка на отдельные обломки.
  4. Некротизированные ткани рассасываются.
  5. Репарация. Место некроза в дальнейшем окостеневает.

к оглавлению ^

Диагностика

Она проводится только специалистом — врачом -ортопедом. Он учитывает клиническую картину, анамнез и результат проведения одного или нескольких исследований изображений стопы.

Рентгенография, ультразвуковая или магнитно-резонансная томография (МРТ) используются ортопедо для того, чтобы исключить другие причины болей в ногах. Лучше всего если будет назначен снимок, сделанный в боковой проекции.

Болезнь Шинца рентген фото

Рентгенологические признаки включают:

  • уплотнение апофиза;
  • щель между апофизом и пяточной костью расширена;
  • уплотненное пятно окостенения имеет пятнистую структуру.
к оглавлению ^

Лечение

Не следует пугаться, если вашему ребенку был поставлен диагноз болезни Шинца, ведь в случае верного лечения выздоровление не заставит себя ждать.

Лечение деформации Хаглунда можно разделить на два вида: нехирургическое и хирургическое. В большем процентном соотношении лечение обычно начинается с более щадящих мер. Хирургия применяется лишь тогда, когда все другие меры не могут решить проблему, боль нарастает, затрудняя процесс ходьбы.



к оглавлению ^

Консервативное

Сначала пациенту ограничивают физическую активность. Если боль заметно увеличивается, то в этом случае больную конечность фиксируют при помощи ленты, сделанной из гипса, на небольшие промежутки времени. При сильном болевом синдроме врач назначает использование анальгетиков и физиотерапии, например, мази. Помогает при лечении и принятие теплых ванночек.

Для того, чтобы уменьшить нагрузку на пятку и всю стопу в целом, врачи рекомендуют носить ортопедические стельки и подпяточники с гелем.

Нехирургические варианты включают:

  • Ношение обуви исключительно без пятки, например, сабо, либо босоножки.
  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как Ибупрофен или Аспирин.
  • Ношение ортопедии.
  • Ношение гелевых или силиконовых подпяточников, стелек, чтобы уменьшить давление обычной обуви.
  • Ношение иммобилизирующих повязок или литых ботинок.
  • Холодную компрессионную терапию;
  • При появлении боли назначаются также витамины группы В.
к оглавлению ^

Физиотерапия

Для устранения болезни врач может назначить прохождение таких физиопроцедур, как:

  • диатермия;
  • озокеритные и парафиновые аппликации;

  • электрофорез с пирогеналом, лидокаином или лидазой;
  • терапия с использованием магнитов;
  • ультразвук с гидрокортизоном;
  • ударно-волновая терапия.
к оглавлению ^

Лечебная физкультура

Подобная терапия может применяться только после того, как острая боль уже прошла. Необходимо помнить, что для каждого пациента комплекс упражнений подбирается индивидуально и исключительно врачом. Лечебная физкультура помогает снизить боль, способствует укреплению и растяжению мышц, а также существенно улучшает отток крови в венах.

Например, упражнения для ахиллова сухожилия — это лучшая форма упражнений для лечения болезни Шинца. Они могут быть выполнены в случаях, когда ахиллово сухожилие слишком плотно. Растяжка икроножной мышцы могут его ослабить. Если выполнять упражнения регулярно, можно препятствовать развитию синдрома Хаглунда.

к оглавлению ^

Упражнения

  1. Сядьте и положите больную ногу на колено второй конечности. Вращайте стопой пораженной ноги в умеренном темпе в течение нескольких секунд. Темп можно увеличить, считая до 16-30 вращений.
  2. Встаньте на твердую гладкую поверхность и поднимите пальцы ног вверх. Делать это нужно не спеша, затем раздвиньте пальцы так, чтоб от пяток до подъема арки стопа оставалась на полу. Задержитесь в таком положении на 10 секунд, затем расслабьтесь и повторите упражнение несколько раз.
  3. Сядьте на стул так, чтоб колени были в прямом состоянии и соедините стопы. После повторите упражнение снова.
  4. Сядьте на стул и попеременно приподнимайте, а затем опускайте пальцы ног, так чтоб пятка была неподвижной.
  5. Ложитесь на пол боком, чтобы больная пятка была ближе к полу. Если поражена правая стопа, то ложитесь на правый бок, если левая — на левый. Руку в локте согните, положите под голову. Вытяните ногу, которая находится сверху в сторону. Немного приподнимите стопу пораженной конечности и делайте круговые движения по часовой стрелке, не отрывая ее от пола. Делать такое упражнение нужно около 1 минуты.
к оглавлению ^

Массаж

Для лечения болезни Шинца применяется и лечебный массаж, при котором обязательно растирается пяточная зона. По степени интенсивности массаж должен быть средним. Массаж нужно проводить каждый день, на протяжении полумесяца. После перерыва в полтора месяца курс возобновляют.

Для лечения деформации Хаглунда приписывают специальные препараты, которые помогают восстановить кровообращение, например, Берлитион, Дибазол, Эуфиллин, Пентоксифиллин.
к оглавлению ^

Народные средства

Прибегать к народным средствам можно только после того, как острый болевой синдром прошел. Необходимо помнить, что народных методов лечения болезни Шинца не выявлено, с их помощью можно только уменьшить болевые ощущения. Зачастую в домашних условиях применяют следующие вещества:

  • Йод. Это отличное средство, которым можно мазать пораженный участок или использовать его в качестве компрессов. Он поможет устранить боль, а также снять воспаление.
  • Мыло и йодная сеточка. Натереть мыло на терке и нанести на шишку, через некоторое время смыть и нарисовать йодную решетку.
  • Картофель. Очистки картофеля нужно сварить и в этом отваре парить ноги. Когда отвар остынет — налейте горячую воду. Это очень простой способ, который можно делать ежедневно.
  • Прополис. Он известен своими противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Небольшой шарик нужно размять и нанести на пятки, делать это каждый день.
  • Ванночки с эфирными маслами и лекарственными травами.
  • Ванночки с морской солью.
Мази, снимающее воспаления, такие как Фастум-гель, Диклак гель, Троксевазин, Ибупрофеновая мазь, Дип-рилиф, Долобене используют при сильной пяточной боли.
к оглавлению ^

Компрессы

Избавиться от боли пациенту помогут согревающие компрессы. Обычно применяют компресс с димексидом, который продается в аптеке. Он смешивается с водой в соотношении 1:1. Полученный раствор наносят с помощью смоченной марлевой салфетки, которую накладывают на период от 30 минут до 1 часа. Поверх марлевой салфетки наносят полиэтиленовую пленку и укутывают теплой шерстяной тканью. Когда согревающий компресс снят, на пятку можно нанести противовоспалительную мазь.

к оглавлению ^

Аппликации

Также помогают озокеритовые и парафиновые аппликации. Такие процедуры можно сделать как в больнице, так и дома. Данное лечебное вещество имеет горное происхождение. Он является воскообразным продуктом, в состав которого входят органические смолы, углеводород, озокеритовая палочка и асфальтены, которые действуют наподобие антибиотиков.

Суть таких аппликаций в том, что во время их нагревания и нанесения на пораженный участок, тепловое воздействие способствует усилению периферического кровотока и снижению тонуса мышц.

Для проведения аппликации в домашних условиях выполняют следующие действия.

  1. Озокерит и парафин помещают в кастрюлю, в равных пропорциях, и ставят на водяную баню (около 1 часа).
  2. Полученную смесь выливают в плоскую форму, которая создаст аппликацию толщиной 1,5 сантиметра. Если на парафине остается ямка от нажатия, то он готов к применению.
  3. Для выполнения аппликации поверх одеяла стелется пеленка, а затем клеенка, на которую укладывается пласт парафина. На него ставится пораженная пятка, которую нужно завернуть в обратной последовательности.
  4. Аппликацию держать от 15 до 30 минут.
к оглавлению ^

Хирургическое вмешательство

Оно применяется для лечения деформации Хаглунда в том случае, если менее инвазивные методы не работают. Во время операции врач удаляет лишнюю кость с пятки. Она также может быть сглажена и отшлифована. Это уменьшает давление на бурсу и мягкие ткани.

к оглавлению ^

Удаление наростов

Многие хирурги просто удаляют нарост. Эта процедура выполняется через небольшой разрез на задней части пятки. Ахиллово сухожилие отодвигается, так чтобы хирург мог видеть заднюю часть пяточной кости. Затем удаляется некоторая часть кости, а пяточная форма формируется и закругляется, так что давления не происходит. Надрез закрывается стежками, и нога помещается в громоздкую повязку, чтобы защитить ее до момента заживления. Она также может быть помещена в шину от колена до пальцев ног.

к оглавлению ^

Клиновидная остеотомия

Эта процедура выполняется так же, как удаление наростов. Во время операции может быть предоставлена общая анестезия. Это обычно делается, если ахилловое сухожилие повреждено, и врачу необходимо его исправить.

После операции понадобится до 8 недель для полного выздоровления. Скорее всего, придется носить специальный ботинок, чтобы защитить ногу, и использовать костыли.

к оглавлению ^

Последствия

Крайне важно, чтобы человек, страдающий болезнью Шинца, прекратил деятельность, которая привела к развитию этого синдрома, в течение, по меньшей мере, 1 месяца. Период отдыха оценивается в зависимости от тяжести травмы. Для рангов I и II типов травм, вызванных болезнью Шинца, период отдыха и выздоровление составляет около недели, а для более серьезных травм период восстановления увеличивается примерно до месяца. Во время этого периода крайне важно прекратить любую спортивную деятельность.

Помните о том, что после уменьшения болей нагрузку можно восстановить, но при этом нося обувь только с широким и устойчивым каблуком. А вот от обуви на плоской подошве придется отказаться, так как она увеличивает нагрузку на пятку.

При правильном и своевременном лечении заболевания происходит полное восстановление пяточной кости и ее структуры.
к оглавлению ^

Профилактика

Предотвращение деформации Хаглунда или предотвращение рецидивов после лечения означает принятие мер для лечения любых других существующих повреждений стопы и избежание раздражения ахиллова сухожилия и бурсы. Обувь на низком каблуке с гибкой спинкой, которая поддерживает арку стопы, может помочь предотвратить бурсит от повторения.

Снизить риск развития болезни Шинца, можно, следуя следующим рекомендациям:

  • избегать ношения обуви с плотными, жесткими каблуками, особенно в течение длительных периодов времени;
  • избегать бега на жестких поверхностях или в гору;
  • носить открытые ботинки;
  • носить мягкие носки с нескользящей подошвой;
  • выполнять упражнения на растяжку, чтобы предотвратить ужесточение ахиллова сухожилия.
  • избегать повторяющихся движений в ноге и лодыжке, особенно на твердой поверхности.
  • избегать спортивной обуви, сжимающей ретрокальканеальную бурсу и ахиллово сухожилие во время занятий спортом (у бегунов, от ботинок для гольфа или хоккейных коньков).
  • избегать ношения высоких каблуков, так как подобная обувь оказывает давление на ретрокальканеальную бурсу и ахиллово сухожилие, вызывая болезнь Шинца.
Важно лечить синдром Хаглунда на ранних стадиях, чтобы свести к минимуму ущерб и поддерживать движение и силу в ноге. Нужно давать отдых лодыжке, используя надлежащую амортизацию, надевая удобную обувь и уменьшая любые действия, которые усиливают давление на бурсу и ахиллово сухожилие.

Как показывает практика, лечение болезни Шинца на ранних стадиях предотвращает его “превращение” в хроническое заболевание. При правильном лечении боль должна исчезнуть. Обычно речь идет о сроке в 1,5-2 года. Боль может сохраняться и более долгое время, но при правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций, исходом болезни Шинца будет полное выздоровление.

Поделись с другими
Система Orphus


Подпишитесь на обновления по email :
Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

Добавить комментарий