Женская жизнь
Главная » Болезни и их лечение » Как и зачем делают биопсию шейки матки

Как и зачем делают биопсию шейки матки

Биопсия шейки матки – это процедура по забору образцов мягких тканей органа для дальнейшего их исследования на наличие патологий, аномалий, предраковых состояний.

Содержание:

Зачем делать

Биопсия является значительно более точным исследованием, чем, например, цитология. Его цель – выявить атипичные клетки, точно узнать, насколько выражены изменения и являются ли изменения патологическими. Особенно важную роль играет выявление онкологических заболеваний половых органов для определения необходимого объема и вида лечения.

к оглавлению ^

Показания

Биопсии часто предшествует кольпоскопия – специальное обследование шейки матки, влагалища и вульвы при помощи увеличивающего устройства кольпоскопа. Если в ходе осмотра обнаруживаются какие-либо аномалии, тогда делается биопсия шейки матки и тщательное исследование аномальных образований с целью подтверждения либо исключения наличия злокачественных клеток. Таким аномалиями могут быть: атипичные сосуды, йод-негативные участки, ацетобельный эпителий, грубая мозаика или пунктуация.

Другими показаниями к биопсии являются:

  • Плохие результаты цитологии.
  • Эрозия шейки.
  • Лейкоплакия.
  • Полипы.
  • Кондиломы и т. д.
к оглавлению ^

Виды

Сегодня распространено несколько типов процедур по взятию образцов ткани на анализ, причем некоторые методы являются одновременно и диагностическими, и лечебными, то есть после взятия тканей можно выполнить прижигание или удаление патологических участков.
  • Пункционная (кольпоскопическая, прицельная) биопсия является самым распространенным видом процедуры. Выполняется с использованием кольпоскопа и специальной иглы, которая извлекает столбик мягких тканей вглубь с подозрительного участка шейки матки. Это обследование возможно проводить в условиях гинекологического кабинета, общего наркоза не требуется, нередко выполняется даже без местной анестезии.
  • Конхотомная биопсия схожа с пункционной за исключением инструмента: для забора образцов используется не игла, а конхотом, напоминающий по форме ножницы с заостренными кончиками. Ощущения при заборе более болезненные, а потому процедуру предваряет местное обезболивание.
  • Радиоволновая биопсия выполняется специальным прибором, который проще называют «радионож». Одним из самых востребованных радиоволновых аппаратов в нашей стране является «Сургитрон», которым можно одновременно проводить и прижигание эрозии шейки матки. Радиоволновой метод не причиняет выраженных повреждений мягких тканей, не оставляет заметных рубцов, а потому рекомендуется женщинам, планирующим в дальнейшем беременность. Процедура может выполняться в условиях гинекологического кабинета под местной анестезией.
  • Лазерная биопсия использует для забора образцов лазерный нож. Процедуру проводят в условиях стационара, так как для ее проведения необходим наркоз. Лазерная биопсия может сочетаться с лечением эрозии и других патологий.
  • Петлевая (электрохирургическая) биопсия или электроэксцизия проводится специальным инструментом в форме петли, через которую проводится электрический ток для коагуляции сосудов и обеззараживания операционного поля. Может выполняться в условиях гинекологического кабинета под местной анестезией. Эксцизионная биопсия может оставить после себя рубцы на шейке матки, что нередко вызывает затруднения в последующем зачатии и вынашивании ребенка, а потому процедура не рекомендуется женщинам, планирующим беременность после лечения.
  • Конизация шейки матки (клиновидная, ножевая биопсия) заключается в хирургическом иссечении клиновидного или конусообразного участка мягких тканей, который захватывает не только патологическую, но и здоровую зону вокруг него. Этот вид биопсии считается расширенным, используется не только для постановки диагноза, но и для лечения патологий шейки. Выполняется в условиях стационара под общим наркозом, спинальной или эпидуральной анестезией.
  • Круговая (циркулярная) биопсия является одной из разновидностей конизации, отличие в методе забора материала. Во время этой процедуры извлекается не конус, а обширный участок шейки, включающий и часть ее канала.
  • Эндоцервикальный кюретаж заключается в выскабливании цервикального канала шейки матки специальным инструментом кюреткой. Проводится под местным обезболиванием.

к оглавлению ^

Противопоказания

  • Наличие острых воспалительных процессов в органах малого таза.
  • Нарушения свертываемости крови.
  • Прием антикоагулянтов.Не проводят биопсию во время месячных кровотечений, а во время беременности – в исключительных случаях.
  • При воспалении сначала необходимо провести курс лечения, а затем уже проводить биопсию. В случае с нарушением свертываемости крови должны рассматриваться другие варианты исследований. В период приема препаратов, разжижающих кровь, процедура не проводится, нужно дождаться окончания курса лечения или его приостановить.
к оглавлению ^

Подготовка

Перед проведением процедуры врач направляет пациентку на анализы:

  • Общий анализ крови и коагулограмма.
  • Мазок на флору.
  • Мазок на цитологию.
  • Анализы на ЗППП (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз).
  • Анализы на сифилис, гепатит, ВИЧ.
  • За 2 дня до биопсии необходимо отказаться от половых отношений, не использовать тампоны, смазки, кремы, свечи, любые местные препараты, не спринцеваться. При необходимости общей анестезии запрещается прием пищи за 12 часов до проведения процедуры.
Читайте более подробно о том, как проводится прижигание эрозии шейки матки http://woman-l.ru/lechenie-erozii-shejki-matki-prizhiganiem/


к оглавлению ^

Процедура

Анализ может проводиться и в стационаре, и амбулаторно. Лучше всего проводить забор тканей в период с 7 по 13 день месячного цикла, желательно сразу после окончания регулярных кровотечений, чтобы ранка в месте забора образцов успела зажить к следующему циклу.

Врач с помощью кольпоскопа обнаруживает участки с патологиями на шейке матки и берет ткань с измененной зоны. Если имеется несколько патологических участков, врач сделает забор материала из всех очагов.

Как правило, размер исследуемого материала составляет около 0,3 миллиметров в толщину и около 0,5 миллиметров в ширину. После забора материала поверхность рабочей зоны обрабатывается специальным коагулянтом, который ускоряет процесс свертывания крови.

к оглавлению ^

Что нельзя после процедуры

Сразу после проведения процедуры врач может предложить принять обезболивающее. Из-за местных анестетиков после проведения биопсии не рекомендуется садиться управлять транспортными средствами.

В течение 2-3 суток после проведения процедуры запрещается использовать вагинальные медикаменты и мази, тампоны. Если у пациентки начались кровянистые выделения, разрешается пользоваться только прокладками.

В некоторых случаях у женщин после процедуры поднимается температура. Это может быть связано с перенесенным стрессом или говорить о начале инфекционного воспалительного процесса. В любом случае о температуре следует сообщить лечащему врачу.

Рекомендуется воздерживаться от половой жизни на протяжении 6-7 дней, в некоторых случаях предписывается интимный покой до 2-3 недель после биопсии, как и занятия спортом, другие физические нагрузки.



к оглавлению ^

Расшифровка результатов

Адекватно оценить результаты биопсии может только гинеколог или онколог. В целом диагностическое значение имеют:

  • Койлоциты – видоизменные клетки, свидетельствующие о наличии в организме вируса папилломы человека (ВПЧ). В норме их не должно быть вообще, их присутствие говорит о повышенном риске развития дисплазии или рака шейки матки.
  • Акантоз, гипер- и паракратоз, лейкоплакия – разнообразные патологические изменения в тканях шейки матки, при которых здоровый эпителий становится ороговевшим. Эти участки рекомендуются к удалению.
  • Дисплазия – предраковая патология тканей, требующая незамедлительного лечения.
к оглавлению ^

Последствия

Продолжительность периода восстановления после процедуры зависит от особенностей организма. Сразу после процедуры возможно небольшое кровотечение, боли в животе со спазмами. В течение нескольких дней вагинальные выделения могут приобрести более темный цвет, чем обычно. Через несколько дней все нормализуется.

Если после процедуры и на протяжении 7 дней после открылось кровотечение, появились вагинальные выделения с выраженным неприятным запахом, озноб или жар, сильные боли внизу живота, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

к оглавлению ^

Во время беременности

Как правило, во время беременности биопсию не проводят, так как на ранних сроках (до 12 недель) она может вызвать спонтанный выкидыш, а на более поздних – спровоцировать преждевременные роды. Процедуру рекомендуют выполнять во втором триместре и только если лечащий врач считает, что ждать до родоразрешения опасно для жизни и здоровья пациентки.

Поделись с другими
Система Orphus


Подпишитесь на обновления по email :
Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

Добавить комментарий