Женская жизнь
Главная » Болезни и их лечение » Медикаменты » Бета-блокаторы — список препаратов, предназначение, противопоказания

Бета-блокаторы — список препаратов, предназначение, противопоказания

Бета-блокаторы — класс препаратов, применяемых при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (гипертония, стенокардия, инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма и хроническая сердечная недостаточность) и других. В настоящее время бета-блокаторы принимают миллионы людей во всем мире. Разработчик этой группы фармакологических средств совершил переворот в терапии сердечных заболеваний. В современной практической медицине бета-блокаторы применяются уже на протяжении нескольких десятилетий.


Содержание:

Предназначение

Адреналин и другие катехоламины играют незаменимую роль в жизнедеятельности человеческого организма. Они выделяются в кровь и влияют на чувствительные нервные окончания — адренорецепторы, расположенные в тканях и органах. А они, в свою очередь, делятся на 2 типа: бета-1 и бета-2-адренорецепторы.

Бета-адреноблокаторы блокируют бета-1-адренорецепторы, устанавливая защиту сердечной мышцы от влияния катехоламинов. В результате чего снижается частота сокращений сердечной мышцы, уменьшается риск возникновения приступа стенокардии и нарушений сердечного ритма.


Бета-блокаторы снижают артериальное давление, используя сразу несколько механизмов воздействия:

  • блокада бета-1-рецепторов;
  • угнетение центральной нервной системы;
  • снижение симпатического тонуса;
  • уменьшение уровня ренина в крови и снижение его секреции;
  • уменьшение частоты и скорости сокращений сердца;
  • снижение сердечного выброса.
При атеросклерозе бета-блокаторы способны снимать болевые ощущения и препятствовать дальнейшему развитию болезни, налаживая сердечный ритм и уменьшая регрессию левого желудочка.

Вместе с бета-1 блокируются и бета-2-адренорецепторы, что приводит к негативным побочным эффектам от применения бета-блокаторов. Поэтому каждому препарату данной группы присваивается так называемая селективность — способность блокировать бета-1-адренорецепторы, не воздействуя никак при этом на бета-2-адренорецепторы. Чем выше селективность лекарственного средства, тем эффективнее его лечебное действие.

к оглавлению ^

Показания

Список показаний бета-блокаторов включает в себя:

  • инфаркт и постинфарктное состояние;
  • стенокардия;
  • сердечная недостаточность;
  • высокое кровяное давление;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • проблемы с сердечным ритмом;
  • эссенциальный тремор;
  • синдром Марфана;
  • мигрень, глаукома, тревожность и другие болезни, не носящие кардиологический характер.

Бета-блокаторы очень легко узнать среди других лекарств по названиям с характерным окончанием «лол». Все препараты данной группы имеют отличия в механизмах действия на рецепторы и побочных проявлениях. По основной классификации бета-адреноблокаторы делятся на 3 основные группы.

к оглавлению ^

I поколение — некардиоселективные

Препараты I поколения — некардиоселективные адреноблокаторы — относятся к самым ранним представителям подобной группы медикаментов. Они блокируют рецепторы первого и второго типов, оказывая, таким образом, и терапевтический, и побочный эффект (может привести к бронхоспазму).


к оглавлению ^

С внутренней симпатомиметической активностью

Некоторые бета-блокаторы обладают способностью частично стимулировать бета-адренорецепторы. Это свойство называется внутренняя симпатомиметическая активность. Такие бета-блокаторы в меньшей степени замедляют ритм сердца и силу его сокращений, оказывают меньшее негативное влияние на липидный обмен и не так часто приводят к развитию синдрома отмены.

К препаратам I поколения с внутренней симпатомиметической активностью относятся:

  • Алпренолол (Аптин);
  • Буциндолол;
  • Лабеталол;
  • Окспренолол (Тразикор);
  • Пенбутолол (Бетапрессин, Леватол);
  • Дилевалол;
  • Пиндолол (Вискен);
  • Бопиндолол (Сандонорм);
  • Картеолол.
к оглавлению ^

Без внутренней симпатомиметической активности

  • Надолол (Коргард);
  • Тимолол (Блокарден);
  • Пропранолол (Обзидан, Анаприлин);
  • Соталол (Сотагексал, Тензол);
  • Флестролол;
  • Непрадилол.
  • loading…



к оглавлению ^

II поколение — кардиоселективные

Препараты II поколения блокируют преимущественно рецепторы первого типа, основная масса которых локализуются в сердце. Поэтому у кардиоселективных бета-блокаторов меньше побочных эффектов и они безопасны при возникновении сопутствующих легочных заболеваний. Их активность не затрагивает бета-2-адренорецепторы, расположенные в легких.

Бета-блокаторы II поколения, как правило, входят в список эффективных препаратов, назначаемых при мерцательной аритмии и синусовой тахикардии.
к оглавлению ^

С внутренней симпатомиметической активностью

  • Талинолол (Корданум);
  • Ацебуталол (Сектраль, Ацекор);
  • Эпанолол (Вазакор);
  • Целипролол.
к оглавлению ^

Без внутренней симпатомиметической активности

  • Атенолол (Бетакард, Тенормин);
  • Эсмолол (Бревиброк);
  • Метопролол (Сердол, Метокол, Метокард, Эгилок, Метозок, Корвитол, Беталок зок, Беталок);
  • Бисопролол (Коронал, Кординорм, Тирез, Нипертен, Корбис, Конкор, Бисомор, Бисогамма, Бипрол, Биол, Бидоп, Арител);
  • Бетаксолол (Керлон, Локрен, Бетак);
  • Небиволол (Небилонг, Небилет, Небилан, Небикор, Небиватор, Бинелол, Од-неб, Невотенз);
  • Карведилол (Таллитон, Рекардиум, Кориол, Карвенал, Карведигамма, Дилатренд, Ведикардол, Багодилол, Акридилол);
  • Бетаксолол (Керлон, Локрен, Бетак).
к оглавлению ^

III поколение — с вазодилатирующими свойствами

Бета-блокаторы III поколения обладают дополнительными фармакологическими свойствами, так как блокируют не только бета-рецепторы, но и альфа-рецепторы, находящиеся в кровеносных сосудах.

loading…



к оглавлению ^

Некардиоселективные

Неселективные бета-блокаторы нового поколения — препараты, который одинаково влияют на бета-1 и бета-2-адренорецепторы и способствуют расслаблению кровеносных сосудов.

  • Пиндолол;
  • Нипрадилол;
  • Медроксалол;
  • Лабеталол;
  • Дилевалол;
  • Буциндолол;
  • Амозулалол.
к оглавлению ^

Кардиоселективные

Кардиоселективные препараты III поколения способствуют повышению выделения оксида азота, что обусловливает расширение сосудов и снижение риска возникновения атеросклеротических бляшек. К новому поколению кардиоселективных адреноблокаторов относятся:

  • Карведилол;
  • Целипролол;
  • Небиволол.
к оглавлению ^

По продолжительности действия

Кроме того, бета-адреноблокаторы классифицируются по продолжительности полезного действия на препараты длительного и сверхкороткого действия. Чаще всего продолжительность лечебного эффекта зависит от биохимического состава бета-блокаторов.

Ангиография сосудов головного мозга — показания, виды, методика проведения, результаты http://woman-l.ru/angiografiya-sosudov-mozga/
к оглавлению ^

Длительного действия

Препараты длительного действия делятся на:

  • Липофильные короткого действия — хорошо растворяются в жирах, в их переработке активно участвует печень, действуют на протяжение нескольких часов. Они лучше преодолевают барьер между кровеносной и нервной системой (Пропранолол);
  • Липофильные длительного действия (Ретард, Метопролол).
  • Гидрофильные — растворяются в воде и не перерабатываются в печени (Атенолол).
  • Амфифильные — имеют способность растворяться в воде и в жирах (Бисопролол, Целипролол, Ацебутолол), имеет два пути вывода из организма (почечную экскрецию и печеночный метаболизм).

Препараты длительного действия отличаются механизмами воздействия на адренорецепторы и делятся на кардиоселективные и некардиоселективные.

к оглавлению ^

Некардиоселективные

  • Соталол;
  • Пенбутолол;
  • Надолол;
  • Бопиндолол.
к оглавлению ^

Кардиоселективные

  • Эпанолол;
  • Бисопролол;
  • Бетаксолол;
  • Атенолол.
к оглавлению ^

Сверхкороткого действия

Бета-блокаторы сверхкороткого действия используют только для капельниц. Полезные вещества лекарства разрушаются под воздействием ферментов крови и прекращают через 30 минут после окончания процедуры.

Кратковременность активного действия делает препарат менее опасным при сопутствующих заболеваниях — гипотонии и сердечной недостаточности, а кардиоселективность — при бронхообструктивном синдроме. Представителем данной группы является вещество Эсмолол.

к оглавлению ^

Противопоказания

Прием бета-блокаторов абсолютно противопоказан при:

  • отеке легких;
  • кардиогенном шоке;
  • тяжелой форме сердечной недостаточности;
  • брадикардии;
  • хронической обструктивной болезни легких;
  • бронхиальной астме;
  • 2 степени предсердно-желудочковой блокады сердца;
  • гипотензии (снижении артериального давления более чем на 20% от нормальных показателей);
  • неконтролируемом инсулинзависимом сахарном диабете;
  • синдроме Рейно;
  • атеросклерозе периферических артерий;
  • проявлении аллергии на препарат;
  • беременности, а также в детском возрасте.
к оглавлению ^

Побочные эффекты

К применению подобных препаратов следует относиться очень серьезно и внимательно, ведь помимо терапевтического действия они имеют следующие побочные эффекты.

  • Переутомление, нарушения сна, депрессия;
  • Головная боль, головокружение;
  • Ухудшение памяти;
  • Сыпь, зуд, симптомы псориаза;
  • Выпадение волос;
  • Стоматит;
  • Плохая переносимость физических нагрузок, быстрое утомление;
  • Ухудшение течения аллергических реакций;
  • Нарушение ритма сердца — снижение частоты сердечных сокращений;
  • Сердечные блокады, спровоцированные нарушением функции проводимости сердца;
  • Уменьшение уровня сахара в крови;
  • Снижение уровня холестерина в крови;
  • Обострение болезней дыхательной системы и спазм бронхов;
  • Возникновение сердечного приступа;
  • Риск резкого повышения давления после прекращения приема лекарственного препарата;
  • Возникновение сексуальной дисфункции.
Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!
Поделись с другими
Система Orphus

loading...

Подпишитесь на обновления по email :

Добавить комментарий