Астенический синдром/астения (от греч. «отсутствие сил», «бессилие») — комплекс симптомов, означающий истощение ресурсов организма. Чрезвычайно распространенное заболевание в XXI веке: люди попадают в стрессовые ситуации, плохо спят и не отказываются от вредных привычек, а на приступы астенического недомогания не реагируют, считая, что просто необходимо выспаться.
Что такое астения
Астения — расстройство, которое развивается на фоне состояний, приводящих к истощению организма.
Астения — не синоним усталости, хотя проявляется ею. Усталость — характерный симптом астении. К тому же ощущение усталости само по себе нормально, когда оно наступает после продолжительных физических или умственных нагрузок. В случае астенического синдрома чувство усталости сопровождать человека постоянно, наступает после минимального труда и не исчезает после сна.
Астения не развивается за сутки. Комплекс симптомов присутствует длительный промежуток времени. Состояние истощения — основной признак.
Виды астении
Классификация по причинам:
- функциональная астения — времена и обратима, следствие стрессов и эмоциональных перегрузок, также называется реактивная астения.
- органическая астения — прямое следствие хронических заболеваний.
Классификация по этиологическому фактору:
- соматогенная астения;
- постинфекционная астения;
- послеродовая астения;
- посттравматическая астения.
Классификация по времени:
- острый астенический синдром
- хронический синдром.
Условно выделяют 2 вида стресса: хронический и острый. Острый стресс — сильный, но быстро проходящий. Хронический стресс характеризуется небольшими, но постоянными и длительными нагрузками. Истощить человека на психофизиологическом уровне способен и первый, и второй вид стресса. Но результат зависит от индивидуальных особенностей человека, например, от особенностей центральной нервной системы.
Классификация по возрасту:
- старческая астения (развивается на фоне хронических заболеваний);
- астения у подростков (много факторов: гормональная перестройка, эмоциональная нестабильность, перегрузки в школе, формирование личности);
- детская астения (следствие перенесенных болезней, наследственности или негативно влияющего ближайшего окружения).
Отдельно выделяется невротическая астения неврастения: это такой астенический синдром, который возникает из-за истощения структур, которые отвечают за высшую нервную деятельность человека.
По клиническим признакам принято выделять 3 формы астенического синдрома:
- Гиперстеническая астения. Человеку не хватает терпения, он легко раздражается, для него характерна легкая смена настроения, остро реагирует на свет, громкие звуки и прикосновения (кожная астения).
- Раздражительная слабость. Высокая возбудимость одновременно с чувством собственной слабости, усталости и истощенности, человек эмоционально лабилен, а физическая активность может резко меняться с высокой до выраженной физической усталости.
- Гипостения. Работоспособность снижена до минимума, человек постоянно чувствует себя слабым, усталым, не высыпается, ему не хватает желания и мотивации продолжительно заниматься делом (в том числе работой и хобби, которые прежде не вызывали таких чувств), пропадает интерес к ближайшему окружению, эмоции выражаются слабо.
Причины
Астения развивается из-за действия внутренних и внешних факторов, истощающих человека психически и физически. Вместе сходятся усталость, избыточное напряжение, дефицит витаминов, нарушения обмена веществ (метаболизма) и фактор психики.
На фоне каких заболеваний возникает астения:
- инфекции (постинфекционная астения);
- болезни желудочно-кишечной системы (агастральная астения, постгастрорезекционная астения);
- сердечно-сосудистые заболевания (сосудистая астения);
- нарушения дыхательной системы;
- почечные болезни;
- заболевания эндокринной системы (диабет);
- болезни крови, особенно анемия;
- патологии центральной нервной системы;
- онкологические опухоли;
- последствия приема лекарств;
- психический стресс и психические расстройства;
- из-за социального окружения (важный фактор развития астении у детей).
Важно заметить, что астения не обязательно развивается из-за вышеперечисленных заболеваний. Астенических симптомов недостаточно, чтобы говорить о заболевании астении.
Что делать при упадке сил и как побороть усталость https://woman-l.ru/chto-delat-pri-upadke-sil/
Симптомы
Жалоб при астении много.
- Со стороны психики: человеку не удается сосредоточиться (прочитал 5 страниц книжки и не заметил, какой текст читал, машинально проходил глазами по буквам, пролистывая страницы), внимание снижено, нет мотивации и желания действовать.
- Со стороны вегетативной системы: повышенное потоотделение, влажные и холодные ладони, «не хватает воздуха» (при этом человек не задыхается, но не может вдохнуть достаточно, «надышаться»), бывают скачки давления. Может развиться синдром нейроциркуляторная астения (синоним вегетососудистой дистонии).
- Бывают и болевые симптомы: болит сердце, голова, спина, живот, мышцы (мышечная астения), может «ломать кости».
- Со стороны эмоций: человеку постоянно тревожно, внутри он ощущает напряжение, не может расслабиться, настроение меняется, актуализируются страхи.
- Снижается аппетит, либидо, пропадает интерес к сексуальной жизни (сексуальная астения), у женщин симптомы предменструального цикла становятся более выраженными.
- Сон поверхностный, заснуть тяжело, сложно выспаться, утром чувствуют усталость, разбитость. Иногда меняется и содержание снов: могут посещать кошмары.
- Поведенческие симптомы: утомляемость, возбудимость, раздражительность (или парадоксальная раздражительная слабость), неустойчивость (полная потеря мотивации и веры в себя при малейших неудачах), общение с прежде интересными и приятными людьми не приносит ни радости, ни удовлетворения, а любые задачи кажутся невыполнимыми. Нельзя от астеника требовать повышенной работоспособности.
Эти симптомы иногда отмечают у себя студенты. Отдельные симптомы у них встречаются, но чаще их «астения» является следствием искажения режима дня (по собственной инициативе), наплевательское отношение к еде в первую половину дня и вредные привычки.
Важно отметить, что синдром астении (как набор объединенных симптомов) определяет психолог (или клинический психолог), но задокументировать астению как болезнь может невролог или психиатр.
Диагностика
На чем основывается диагностика астении:
- жалобы человека;
- анамнез (медицинская биография);
- медицинские исследования (лабораторные, инструментальные).
Пациент перечисляет врачу свои жалобы, как давно они возникли, их силу и амплитуду, свои ощущения до появления этих симптомов, описать сон (сколько часов спите, чувствуете ли себя отдохнувшими), описать болевые ощущения, если они есть, уровень аппетита. Конечно, врача еще будут интересовать хронические заболевания, если они есть, а также то, чем вы болели последнее время.
В дальнейшем врач дает направление на анализы:
- анализ крови, мочи, кала;
- ПЦР–диагностика;
- ЭКГ (электрокардиография);
- УЗИ;
- фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
- компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ, МРТ);
- консультации других специалистов.
Какие именно анализы, зависит от индивидуального случая.
Лечение
Нельзя лечить астению, не затрагивая образ жизни человека.
Рекомендации по образу жизни:
- оптимизация режима работы и отдыха;
- сон 7-8 часов;
- исключить ночные рабочие смены;
- минимальные ежедневные физические нагрузки;
- исключить стрессы;
- обстановка дома и на работе должна быть комфортной — здесь многое зависит от окружения, которое также может помочь человеку справиться с недугом.
Пищевой рацион сильно зависит от индивидуальных особенностей, но есть общие моменты:
- больше белка (нежирное мясо, бобы, яйца);
- витамин B (в яйцах и зеленых овощах) и C (в цитрусовых);
- исключение алкоголя (чтобы избежать, в том числе и алкогольной астении).
Алкоголь — чистый «депрессант» по отношению к центральной нервной системе. У человека с астеническим синдромом прием алкоголя может только усугубить клиническую картину.
Могут быть назначены фармакологические препараты:
- Ноотропы (улучшают работу нервной системы — человек чувствует себя бодрым и готовым к мыслительной деятельности);
- Антидепрессанты. Назначаются только в случаях, когда астения сопровождается симптомами депрессии (важно помнить, что депрессия — отдельное заболевание). Может развиться депрессивная астения;
- Витаминные комплексы.
Рекомендована психотерапия, посещение психолога. Методика зависит от особенностей пациента и школы, которой придерживается специалист. Это могут быть как несколько сеансов психологической консультации, где рассматриваются актуальные проблемы, или психоанализ (глубинная терапия, работа с детскими конфликтами и травмами), активно используется когнитивная психотерапия.
Рекомендуется физиотерапия: лечебная физкультура, массаж, иглорефлексотерапия.
Профилактика
- Соблюдение режима сна-бодрствования.
- Искоренение или минимизация вредных привычек.
- Минимизация выраженных нагрузок (физических и силовых) — часто мы вынуждены прикладывать максимум усилий в минимум времени из-за того, что откладывали дело «на потом». Такая привычка приводит к истощению и развитию астенического синдрома
- Можно пройти в интернете соответствующие тест на астению: субъективная шкала оценки астении. А результат сохранить для врача или психолога.
Астения — распространенное заболевание. Не стоит думать, что достаточно просто «доспать» — если выспаться не удается не первую неделю, то есть повод обратиться к врачу, чтобы не дать астении развиться в хроническую форму.
