Флюкостат – один из многочисленных противогрибковых препаратов. Особенным его делает избирательная, точечная активность – он убивает клетки грибка, не затрагивая своим действием бактерии, необходимые для поддержания здоровой микрофлоры кишечника или влагалища.
- Состав и форма выпуска
- Механизм действия
- Показания
- Курс лечения
- Побочные действия
- Противопоказания
- Для детей
- При беременности
- С алкоголем
- Аналоги
- Амфотерицин-В (Фунгизон)
- Ирунин (Итразол)
- Клотримазол (Амиклон)
- Ламизил (Тербизил)
- Низорал (Ливарол)
- Пимафуцин (Примафунгин)
Состав и форма выпуска
Главным действующим веществом препарата является вещество флуконазол. Выпускается в форме раствора для инъекций и в капсулах.
Помимо флуконазола, в растворе для парентерального введения присутствует хлорид натрия, а в капсулах – вспомогательные вещества, смягчающие воздействие препарата на слизистую оболочку желудка и кишечника.
Механизм действия
Флуконазол подавляет активность стеролов в клетках патогенных грибков, которые вырабатывают ферменты для последующего размножения. В итоге грибок перестает размножаться, повышается проницаемость мембран его клеток, постепенно они начинают разрушаться, приводя к гибели клеток. Очень скоро мембраны начинают разрушаться, клетки начинают гибнуть.
Флуконазол хорошо адсорбируется в желудке и с током крови проникает во все ткани организма, так что он эффективно воздействует на грибки во всем теле.
Показания
- Криптококкоз (поражения грибком легких, центральной нервной системы, кожи).
- Генитальный кандидоз (кандидоз влагалища и баланит).
- Кандидоз генерализованный (грибок присутствует в крови или поражает 2 или несколько органов, в том числе, глаза, брюшину, дыхательные пути).
- Кандидоз слизистых оболочек (глотки, рта, бронхов и легких).
- Грибковые поражения после применения химио- или лучевой терапии.
- Грибковые поражения у больных с ВИЧ.
- Эндемические микозы (гистоплазмоз, споротрихоз).
- Микозы кожи (отрубевидный лишай, онихомикоз, микоз стоп и области паха).
Курс лечения
Форма препарата подбирается лечащим врачом в зависимости от тяжести патологии, состояния пациента и сопутствующих заболеваний.
Флюкостат в капсулах принимается перорально: капсула глотается целиком, запивать ее надо большим количеством теплой воды. Прием препарата не зависит от приема пищи.
Курс лечения и дозы для взрослых пациентов зависят от вида заболевания и результатов микробиологических исследований:
- При тяжелой форме криптококкоза и проникающей форме кандидоза для первого приема назначается ударная доза препарата (400 миллиграмм), далее по 200 миллиграмм в сутки.
- Генитальный кандидоз лечится однократным применением 150 миллиграмм препарата.
- Лечение кандидоза слизистых оболочек требует 50-100 миллиграмм препарата в сутки на протяжении 2-4 месяцев.
- Лечение поражений кожи и ногтей грибком продолжается до 1,5 месяцев при ежедневном употреблении 50 миллиграмм препарата в сутки.
Флюкостат в виде раствора применяется для медленного внутривенного введения с помощью капельницы (не более 10 миллилитров в минуту). Лечение продолжается, пока анализы не покажут отрицательный результат на грибки:
- Проникающая форма кандидоза и криптококкоз лечатся примерно 2 месяца, первая капельница обязательно содержит ударную дозу препарата (400 миллиграмм), далее – 200 миллиграмм в сутки.
- Более легкие формы заболевания (кандидоз слизистых оболочек) требуют 50-100 миллиграмм препарата в сутки, продолжительность лечения – 1 месяц.
Побочные действия
- Диарея и метеоризм;
- головная боль и головокружение;
- тромбоцитопения;
- лейкопения;
- печеночная недостаточность;
- отек лица;
- крапивница;
- судороги;
- почечная недостаточность;
- анафилактические реакции.
Противопоказания
- Индивидуальная непереносимость;
- почечная или печеночная недостаточность;
- алкоголизм;
- возраст до 3 лет;
- проартимогенное состояние пациента.
Для детей
Назначение препарата запрещено детям до 3 лет.
Детская доза рассчитывается с учетом веса ребенка: на каждый килограмм веса должно приходиться от 3 до 12 миллиграмм препарата, но на первый прием препарата приходится ударная доза – 6 миллиграмм.
При беременности
Препарат быстро всасывается в пищеварительном тракте (капсулы), хорошо распространяется с кровотоком, поэтому беременным его назначать нежелательно, кроме случаев, когда генерализованная инфекция угрожает жизни матери и плода.
Если же потребность в лечении препаратом появляется в период грудного вскармливания, то ребенка нужно временно отлучить от груди.
С алкоголем
Алкоголь снижает активность любого препарата, в случае Флюкостата, он полностью блокирует антигрибковые свойства лекарства.
Последствия применения алкоголя с Флюкостатом могут оказаться плачевными: поражение печени, нарушение работы центральной нервной системы, увеличение нагрузки на сердце до критического уровня, развитие гипертонического криза.
Аналоги
По действующему веществу:
- Дисорел-Сановель (капсулы).
- Дифлазон (капсулы и раствор для инфузий).
- Микофлюкан (таблетки).
- Нофунг (капсулы).
- Проканазол (капсулы, порошок для суспензии для приема внутрь, раствор для инфузий, таблетки).
- Фангифлю (капсулы).
- Флукозан (раствор для инфузий).
- Флукозид (раствор для инфузий, порошок для приготовления суспензии, капсулы, раствор для инъекции, таблетки).
- Флукомабол (раствор для инфузий).
- Флукомицид (капсулы).
- Флуконазол (капсулы, таблетки, сироп, гель, свечи, раствор для инъекций).
- Флуконорм (капсулы).
- Флукорал (капсулы).
- Флукорус (раствор для инфузий).
- Флюкорем (гель).
- Форкан (раствор для инфузий).
- Фунголон (капсулы).
- Фуцис (раствор для инфузий).
- Цискан (капсулы).
Аналоги по лечебному воздействию
Существуют лекарства с другими действующими веществами, но сходным с Флюкостатом лечебным воздействием.
Амфотерицин-В (Фунгизон)
Действующее вещество – амфотерицин. Выпускается в виде мази.
Применяется для местного лечения кандидоза кожи, слизистых оболочек, лишая.
Мазь наносится наружно на пораженную кожу тонким слоем 2-4 раза в сутки. Лечение проводится курсом от 1 до 4 недель.
Побочные действия: покраснение кожи, аллергический дерматит, ощущение жжения и покалывания.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость.
Ирунин (Итразол)
Действующее вещество – итраконазол. Выпускается в капсулах и в виде вагинальных свечей или таблеток.
Применяется для лечения грибкового кератита, дерматомикоза, онихомикоза, споротрихоза, кандидомикоза с поражением слизистых оболочек, отрубевидного лишая.
Капсулы принимаются перорально по 100 миллиграмм в день или по 200 миллиграмм 2 раза в день (дозировка и курс лечения зависят от вида грибка).
Побочные реакции: сердечная недостаточность, запор, рвота, тошнота, крапивница, отек легких.
Вагинальные свечи (таблетки) применяются интравагинально при вульвовагинальном кандидозе по 1 свече, курс лечения – 1-2 недели.
Побочные реакции: зуд, жжение во влагалище.
Противопоказания: беременность, лактация, индивидуальная непереносимость.
Клотримазол (Амиклон)
Действующее вещество – клотримазол. Выпускается в виде геля, крема, мази, вагинальных свечей и таблеток.
Применяется для лечения грибковых заболеваний кожи и слизистых оболочек.
Мазь или гель наносят на чистую, сухую кожу 1-3 раза в день и слегка втирают. Курс лечения длится от 2 до 4 недель. Побочные явления: зуд, жжение, эритема, волдыри, отеки, крапивница.
Таблетки вагинальные или свечи вводятся 1 раз в сутки, курс лечения – 6 дней.
Побочные реакции: возможны зуд, жжение и отек слизистой влагалища, учащенное мочеиспускание, выделения из влагалища, боль во время полового акта.
Противопоказания: беременность (первый триместр), период лактации.
Ламизил (Тербизил)
Действующее вещество – тербинафин. Выпускается в виде таблеток и мази.
Применяется для лечения онихомикоза, микоза волосистой части головы; грибка стопы, голеней и туловища, разноцветного лишая, а также для профилактики микоза стоп.
Таблетки принимаются перорально, доза для взрослых – 250 миллиграмм в сутки, детская доза зависит от веса ребенка. Курс лечения зависит от диагноза, но обычно он составляет 2-6 недель.
Побочные реакции: головная боль, головокружение, диарея, боль в животе.
Противопоказания: нарушение функции почек, болезни печени.
Мазь применяют для лечения взрослых и детей от 12 лет 1-2 раза в сутки (зависит от индивидуальных показаний). Курс лечения – 1-2 недели.
Побочные реакции: шелушение кожи, зуд.
Противопоказания: период лактации.
Низорал (Ливарол)
Действующее вещество – кетоконазол. Выпускается в таблетках, в виде вагинальных суппозиториев и крема.
Применяется для лечения микоза ногтей и кожи, вагинального кандидоза, микоза кожных покровов, отрубевидного лишая.
Таблетки принимают перорально во время еды. Доза для взрослых составляет от 200 до 400 миллиграмм в сутки, детская дозировка зависит от массы тела ребенка. Курс лечения зависит от диагноза и может быть от 7 дней (при вагинальном кандидозе) до 2-3 недель (для кандидоза полости рта и кожи), и до полугода (при гистоплазмозе). Лечение прерывать нельзя, иначе возможен рецидив заболевания.
Побочные реакции: головная боль, диарея, дерматит.
Противопоказания: заболевания печени, алкоголизм, беременность и лактация, взаимодействие с другими препаратами.
Вагинальные свечи применяют 1 раз в день по 1 штуке, курс лечения 5-6 дней.
Побочные реакции: раздражение слизистой влагалища, крапивница, боль в животе.
Противопоказания: беременность и лактация.
Крем наносится на пораженную кожу 1-2 раза в день, курс лечения зависит от диагноза.
Побочные реакции: контактный дерматит, крапивница.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата.
Пимафуцин (Примафунгин)
Действующее вещество – натамицин. Выпускается в виде вагинальных капсул, таблеток и крема.
Капсулы применяются для лечения молочницы, разрешены к использованию во время беременности и лактации. Таблетки назначаются при грибковых инфекционных поражениях кожи и слизистых оболочек тела, слуховых проходов, кишечника, вагиниты и вульвовагиниты у женщин. Крем используется также при инфекционных грибковых поражениях кожи и слизистых для наружного применения.
Курс лечения вагинальными капсулами: по 1 капсуле в сутки перед сном – от 3 до 6 дней. В тяжелых случаях лечение свечами дополняют одноименными таблетками по 1 штуке 4 раза в день. Детская доза таблеток при кишечном кандидозе – по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 6-8 дней.
Побочные реакции: изредка возможны легкое жжение, раздражение.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость.
