Исследование анализа мочи является наиболее доступным способом изучения состояния почек, позволяющим оценить их фильтрационные и выделительные функции. Детальный анализ мочи по методу Зимницкого дает возможность выявить на ранних стадиях патологические нарушения мочевыделительной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем.
- Значение анализа
- Показания для сдачи
- Подготовка
- Сбор анализа
- Расшифровка результатов
- Норма
- Отклонения
- Полиурия
- Олигурия
- Гипостенурия
- Гиперстенурия
- Никтурия
Значение анализа
Анализ мочи по Зимницкому позволяет установить плотность мочи. Пониженные показатели плотности свидетельствуют об уменьшении концентрации органических веществ в моче, а повышенные, наоборот, об увеличении.
Химический состав мочи является отражением качества обменных процессов, поэтому любые изменения состава выделений могут сигнализировать о развитии заболеваний. Крайне важно делать пробу по Зимницкому у детей в целях своевременной диагностики патологий.
Показания для сдачи
- Пиелонефрит.
- Хронический гломерулонефрит.
- Проявление симптомов острой почечной недостаточности.
- Возникновение любых патологий мочевыделительной системы.
- Гипертоническая болезнь.
- Сахарный диабет.
- Возникновение отеков в период беременности.
Подготовка
Для того чтобы анализ был собран правильно, необходимо провести некоторые подготовительные мероприятия.
- За сутки до сдачи анализа важно отказаться от приема любых мочегонных препаратов и внимательно проследить за рационом — не рекомендуется переедать и много пить. Запрет на излишки жидкости должен быть особенно строгим.
- Не рекомендуется накануне употреблять в пищу свеклу и морковь, которые содержат природные красители.
- Накануне анализа необходимо исключить из рациона соленые и острые блюда. Соль провоцирует желание пить больше воды, а этого делать нельзя.
- Перед сдачей анализа обязательно нужно произвести гигиенические процедуры, во избежание попадания в анализ микробов.
Сбор анализа
При сборе анализа самое важное — точно знать сколько жидкости вы приняли в течение дня. От этой информации напрямую зависит точность результата.
При проведении пробы по Зимницкому сдается всегда суточный анализ мочи. Происходит это так:
- В день сдачи анализа пациент должен проснуться довольно рано (примерно в 6 утра) и опорожнить мочевой пузырь, не собирая никаких анализов в этот момент.
- Затем все походы в туалет должны происходить строго каждые 3 часа, а мочиться необходимо в специальную баночку, предназначенную для этого времени — их должно быть восемь штук. Самое главное — не перепутать часы и соответствующие им емкости.
- Перед каждым визитом в уборную обязательно необходимо подмыться теплой водой, чтобы избежать попадания в анализ любых выделений.
- Сдавать нужно среднюю порцию мочи. Первую мочу спустить, среднюю собрать в баночку, а последнюю — тоже спустить. Это обеспечит более точное определение плотности мочи и других показателей.
- Если же в какой-то момент у вас не возникает желания опорожнить мочевой пузырь, то одну из баночек вы сдаете пустой и обозначаете на ней время, в которое не получилось помочиться.
- В том случае, когда в течение положенных 3 часов у вас возник не один позыв сходить в туалет, можно запросить у лаборанта дополнительную баночку для сбора. Таким образом, у вас в течение суток образуется набор более чем из 8 полных баночек с анализом.
Расшифровка результатов
При расшифровке анализа мочи по Зимницкому важно количество выделенной дневной мочи. Ее объем должен составлять две трети от суточного. Если показатель не соответствует норме, это может говорить о риске развития у данного пациента сердечной недостаточности или о нарушении концентрационной функции почек.
Обязательно врачи оценивают показатели плотности мочи, а именно количество продуктов метаболизма, содержащихся в ее составе. Плотность мочи напрямую зависит от объема жидкости, выпиваемой в течение суток, и от способности почек концентрировать мочу.
В течение суток плотность мочи постоянно меняется, поэтому при нормальном состоянии выделительной системы, показатели плотности тоже меняются. Если же они находятся на одном и том же уровне, это красноречиво свидетельствует о нарушении работы почек.
Норма
- Общий объем мочи, выделяемой в течение суток, составляет 1500-2000 миллилитров.
- Процентное соотношение выделяемой мочи и жидкости, поступившей в организм за сутки, колеблется от 65 до 80%.
- Показатели дневной мочи составляют 2/3 от суточного объема, а ночной, соответственно, 1/3.
- В одной из проб либо во всех сразу плотность мочи имеет показатель, превышающий 1020 грамм на литр.
- Все собранные пробы дают плотность на уровне 1035 грамм на литр.
Отклонения
По результатам общего анализа мочи по Зимницкому можно определить следующие состояния.
Полиурия
Состояние, при котором значительно увеличивается суточный объем мочи. Если объем выделяемой в течение суток мочи превышает 80% от потребленной за это же время жидкости, то это говорит о наличии почечной недостаточности и диабета.
Олигурия
Состояние, при котором показатели суточного объема мочи, наоборот, снижены и составляют 65% от потребленного в течение суток объема жидкости. Олигурия свидетельствует о серьезных нарушениях функций почек и заболеваниях сердца.
Гипостенурия
Такое отклонение от нормы фиксируется при показателе плотности мочи во всех пробах 1012 грамм на литр. Оно определяет наличие серьезной почечной и сердечной недостаточности, острую стадию пиелонефрита или нарушение функций щитовидной железы.
Гиперстенурия
Если показатели плотности мочи хотя бы в одной из сданных проб превышают отметку в 1035 грамм на литр, речь идет о гиперстенурии. При таком отклонении у больного, как правило, диагностируется сахарный диабет, острый или хронический гломерулонефрит, а также это может свидетельствовать о разрушении эритроцитов либо токсикозе у беременных.
Никтурия
Является признаком того, что объемы, собранные в дневное время, значительно превышают нормальное соотношение — больше 2/3 от суточного количества. Это же касается и обратного соотношения, когда ночной объем составляет более 1/3 от суточного.
При нарушенном соотношении этих показателей врач может сделать заключение о наличии сердечной недостаточности либо патологии почек.
