Женская жизнь
Главная » Болезни и их лечение » Как подготовиться и сдать анализ крови на онкомаркеры

Как подготовиться и сдать анализ крови на онкомаркеры

Онкомаркеры – это группа органических химических веществ, которые образуются патологическими клетками организма либо здоровыми тканями в ответ на инвазию раковых клеток. Концентрация этих соединений увеличивается при появлении злокачественных опухолей, росте доброкачественных новообразований или возникновении некоторых воспалительных заболеваний. Для их обнаружения необходим специфический анализ крови – он позволяет выявить тяжелые болезни на ранних стадиях и определить эффективность проводимого лечения.

Содержание:

Что такое онкомаркеры

В это определение входит целая группа биомолекул, имеющих разную природу и происхождение. Однако все онкомаркеры объединяет общее свойство – их уровень в крови и моче повышается при образовании в организме злокачественных или доброкачественных опухолей. Часто эти вещества позволяют узнать о развитии заболевания задолго до появления первых его явных симптомов, что делает лечение максимально эффективным.

В основном онкомаркеры являются выделяемыми в кровь продуктами жизнедеятельности самих новообразований или прилегающих к ним тканей. Здоровые клетки также продуцируют некоторые из этих веществ, но в гораздо меньшем количестве. На сегодняшний день известно более 200 подобных соединений, но диагностическую ценность имеют только около 20 из них.

В настоящее время анализ крови на онкомаркеры преследует следующие цели:

  • Ранняя диагностика онкологических заболеваний. Такие анализы должны сочетаться с другими методами обследования – рентгеном, томографией, ультразвуковым исследованием.
  • Оценка эффективности лечения. В зависимости от увеличения или уменьшения концентрации веществ, принимается решение о продолжении текущей терапии или применении других методов лечения.
  • Мониторинг рецидивов и метастазирования ранее пролеченных новообразований. Увеличение числа онкомаркеров означает, что при терапии не все патологические клетки были уничтожены, и опухоль снова растет.
  • Оценка необходимости проведения химио-, радиотерапии или удаления опухоли. По динамике изменения количества маркеров можно определить стадию развития новообразования, его размеры и скорость роста. Например, при небольшой области поражения, но значительной концентрации онкомаркеров, считается, что опухоль активна и есть вероятность метастазов – вторичных злокачественных очагов, которые образуются в организме при переносе раковых клеток с током крови или лимфы. Тогда перед операцией проводится радио- или химиотерапия, снижающая вероятность распространения патологических клеток с кровью при хирургическом вмешательстве.
  • Прогнозы на будущее. Мониторинг изменения уровня онкомаркеров показывает полноту ремиссии заболевания, а в тяжелых случаях является основой для расчета продолжительности жизни.
к оглавлению ^

Виды и нормы

В зависимости от происхождения, онкомаркерами могут выступать:

  • антигены опухолевых клеток;
  • антитела к опухолевым клеткам;
  • белки плазмы крови;
  • гормоны;
  • продукты распада новообразования;
  • ферменты, образованные в процессе обмена веществ в опухоли.

В зависимости от того, чем отличаются онкомаркеры от веществ, вырабатываемых неопухолевыми тканями, их делят на 2 вида:

  • Качественно отличающиеся (опухолеспецифические) – онкомаркеры, вырабатываемые самим новообразованием. В организме здорового человека они отсутствуют, так как не продуцируются здоровыми клетками. Выявление таких структур в крови даже в малом количестве является тревожным сигналом.
  • Количественно отличающиеся – вещества, в небольшой концентрации присутствующие в организме здорового человека. О развитии опухолевого процесса свидетельствует резкое повышение их числа в крови.
Также эти структуры отличаются некоторой специфичностью, то есть могут указывать на поражение конкретных органов:

  • Кальцитонин – маркер медулярного рака щитовидной железы. Для детей возрастом до 6 месяцев нормальным считается содержание этого гормона до 40 пикограмм в 1 миллилитре крови, для детей от 6 месяцев до 3 лет – до 15 пикограмм, для мужчин – до 12 пикограмм, для женщин – до 5 пикограмм.
  • Простатический специфический антиген (ПСА) – маркер заболевания простаты. Норма для мужчин до 40 лет – до 2,5 нанограмма на миллилитр крови, старше 40 лет – до 4 нанограмм.
  • Cyfra СА 21-1 (фрагмент цитокератина 19) – характерен для рака легких. Норма – до 3,3 нанограмма в 1 миллилитре крови.
  • Альфа-фетопротеин (АФП) – повышается при раке печени, яичек или яичников. В небольшом количестве определяется у беременных. Нормой является значение до 15 нанограмм в 1 миллилитре крови.
  • Бета-хорионический гонадотропин (бета-ХГЧ) – может свидетельствовать о хорионэпителиоме, пузырном заносе. В качестве исследуемого материала, кроме крови, используют мочу. Нормальными считаются значения до 5 международных единиц в 1 миллилитре крови.
  • Бета-2-микроглобулин – увеличивается при лейкозах (поражениях системы кроветворения, так называемый рак крови). Определяется в крови, моче, спинномозговой жидкости. Нормой являются значения в пределах 1-2,4 миллиграмма на 1 литр крови.
  • Тумор-М2-пируваткиназа (ПК-М2) – используется в ранней диагностике рака толстой или прямой кишки. Кроме крови, для диагностики используется кал. Норма содержания вещества в крови – до 15 единиц действия в 1 миллилитре.
  • Раковый эмбриональный антиген (РЭА) – повышен при раке толстой кишки или яичников. Также может свидетельствовать о поражении щитовидной или молочных желез, легких, печени, поджелудочной железы, мочевого пузыря, шейки матки. Норма – до 3 нанограмм на 1 миллилитр крови.
  • СА 15-3 – расшифровывается, как канцер-антиген или раковый антиген 15-3. Является маркером рака молочной железы. Нормальными считаются значения до 28 единиц на 1 миллилитр исследуемой жидкости.
  • СА 19-9 – повышается при онкологии желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря и протоков. Норма – до 37 единиц в 1 миллилитре крови.
  • СА 50 – исследуется при циррозе печени и карциноме поджелудочной железы. Верхние границы нормы – 23 единицы на 1 миллилитр крови.
  • СА 72-4 – маркер рака желудка, также используется при диагностике опухолей яичников, молочных желез, эндометрия, поджелудочной железы, толстого кишечника, легких. Нормальные показатели – до 6,9 единицы на 1 миллилитр крови.
  • СА 125 – указывает на поражение яичников. Норма – до 35 единиц в 1 миллилитре крови.
  • СА 242 – сигнализирует о возможности развития рака поджелудочной железы, желудка, толстой кишки. Норма – до 20 единиц на 1 миллилитр крови.
  • СА 549 – повышается при карциноме молочной железы. Пределы нормы – до 11 единиц в 1 миллилитре крови.
  • Онкомаркер НЕ 4 (человеческий эпидидимальный протеин) – указывает на рак яичников. Норма для женщин до 50 лет – до 60 пикомоль на 1 литр крови, в постменопаузе – до 140 пикомоль.
  • Антиген плоскоклеточной карциномы (SCC) – может свидетельствовать о развитии рака шейки матки, органов слуха, носоглотки, пищевода. Нормальными считаются показатели до 2,5 нанограмма на 1 миллилитр крови.
  • Нейрон-специфическая енолаза (НСЕ) – повышается при мелкоклеточной карциноме легких, а также при опухолях нейроэктодермального или нейроэндокринного происхождения, нейробластоме. Норма – до 12,5 нанограмма в 1 миллилитре крови.
  • Тканевый полипептидный антиген (ТРА) – выявляется при карценоме мочевого пузыря, молочной железы, шейки матки, бронхов, колоректального отдела кишечника. В норме показатель не превышает 85-120 единиц на 1 миллилитр крови.
  • Белок S-100 – онкомаркер, чувствительный к меланоме (раку кожи). Норма – не выше 0,105 микрограмма на 1 литр крови. Ложноположительный результат возможен при заболеваниях сердца или нервной системы.
  • Хромогранин А – повышение уровня этого белка свидетельствует о нейроэндокринных новообразованиях. Норма – до 4,5 миллимоль на 1 литр крови.




к оглавлению ^

Анализы

Для определения уровня содержания онкомаркеров используется метод иммуноферментного анализа крови (ИФА). Результат обычно готов на следующий день.

к оглавлению ^

Подготовка

Для получения достоверного результата, при сдаче анализа следует придерживаться некоторых правил:

  • Для исследования используется кровь из вены пациента, которую берут в положении сидя или лежа. За 1 раз можно определить от 1 до 3 онкомаркеров.
  • Забор материала проводится утром, натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. При необходимости получить результат быстрее, анализ можно проводить в любое время суток, через 2-3 часа после еды.
  • Женщинам лучше не проводить исследование во время менструации – из-за особенностей организма в этот период результаты могут быть искажены. Оптимальным временем для забора крови является 5-10 дней до начала следующих месячных.
  • Желательно, чтобы кровь перед тестированием не замораживали. Поэтому, если в лабораториях анализ на онкомаркеры проводится 1 раз в неделю или реже, пациенту следует прийти в учреждение в день исследования.
  • За 3 дня до анализа следует придерживаться щадящей диеты – исключить жирные, соленые, острые или кислые блюда, алкоголь.
  • Хотя бы за несколько часов до исследования важно не курить.
  • Накануне забора крови не следует подвергать организм чрезмерным физическим или эмоциональным нагрузкам.
  • За несколько дней до анализов необходимо прекратить прием лекарственных препаратов. Если такой возможности нет, названия медикаментов обязательно нужно передать врачу.
Читайте более подробно о причинах развития, симптомах, диагностике и лечении рака молочной железы http://woman-l.ru/simptomy-i-lechenie-raka-molochnoj-zhelezy-u-zhenshhin/
к оглавлению ^

Как часто сдавать

Существуют схемы проведения анализов для контроля состояния здоровья человека:

  • Любому человеку в возрасте 30-40 лет необходимо сдать кровь для определения изначального уровня онкомаркеров на фоне полного здоровья. Такая мера помогает отслеживать изменение этих показателей в будущем.
  • Если у пожилого человека отсутствуют первичные данные (анализы на онкомаркеры в 30-40 лет), рекомендуется пройти исследование 2-3 раза с интервалом в 1 месяц, сравнить показатели, определить среднюю величину и отследить, не нарастает ли концентрация веществ.
  • Людям, прошедшим курс радио- или химиотерапии, а также перенесшим операцию по удалению опухоли, необходимо сдать анализы через 2-10 дней после лечения. Таким способом получают базовый уровень онкомаркеров, который в дальнейшем сравнивают с контрольными показателями. Рост концентрации веществ по отношению к базовым показателям свидетельствует о неэффективности проводимой терапии или рецидиве заболевания.
  • Контрольные сравнения с базовым уровнем онкомаркеров необходимо проводить также через 1 месяц после лечения, а затем каждые 2-3 месяца в течение 1-2 лет и 1 раз в полгода в последующие 3-5 лет.
  • Перед любыми изменениями в схеме лечения также проводятся анализы и фиксируются показатели. Полученные результаты считаются базовыми при определении эффективности нового метода терапии: снижение уровня онкомаркеров говорит о выздоровлении, повышение – о несостоятельности терапии и необходимости выбрать другую тактику лечения.
  • При наличии близких родственников с раковыми заболеваниями проходить обследование на онкомаркеры рекомендуется 1-2 раза в год. С такой же периодичностью сдавать анализы следует людям с доброкачественными опухолями.
  • Здоровым людям, проживающим в экологически неблагоприятных регионах, а также подвергающимся частым стрессам или интоксикациям, желательно 1 раз в 2-3 года сдавать анализы для профилактики.
  • Мужчинам после 45 лет нужно проходить ежегодное обследование на уровень ПСА.
  • Многие лаборатории предлагают комплексное исследование женских половых органов на онкомаркеры, обычно туда входят СА 125, СА 15-3, РЭА, АФП, ХГЧ.
к оглавлению ^

Расшифровка

Анализ на онкомаркеры не обладает 100% достоверностью результата, однако исследование концентрации этих веществ имеет определенную диагностическую ценность:

  • Повышенный уровень веществ, выявленный однократно, необязательно означает наличие опухоли. Анализ следует повторить через 3-4 недели. Концентрация онкомаркеров в пределах нормы при повторном исследовании свидетельствует о том, что предыдущий результат был ложноположительным. Если же уровень веществ повышен, пациенту необходимо пройти тщательное обследование для выяснения расположения опухоли и ее структуры.
  • Дважды положительные тесты также не всегда свидетельствуют о раке. Изменение количества онкомаркеров в крови может быть спровоцировано доброкачественными опухолями, воспалением, стрессами, гормональной перестройкой организма.
  • В некоторых случаях развитие раковых заболеваний может сопровождаться нормальным уровнем онкомаркеров.
  • По концентрации исследуемых веществ можно говорить о стадии заболевания.
  • В зависимости от применяемых реагентов, показатели нормы в разных лабораториях могут немного отличаться. Интерпретировать результаты анализов должен специалист – врач-онколог.
Поделись с другими
Система Orphus


Подпишитесь на обновления по email :
Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

Добавить комментарий