Как лечить алопецию у мужчин и женщин

Алопеция (облысение) – патологическая потеря волосяного покрова головы. Согласно статистике, это заболевание встречается у трети женщин после 40 лет, часты случаи облысения и в более раннем возрасте. В основном алопеция приводит к частичному поредению волос, но бывают случаи и более тяжелой формы.

Содержание:

Причины
Симптомы
Виды
Андрогенетическая (андрогенная)
Диффузная (симптоматическая)
Очаговая (гнездная)
Травматическая
Себорейная
Стадии
Диагностика
Лечение
Препараты
Аппараты
Физиотерапия
Трансплантация (пересадка волос)
Косметические наружные средства
В домашних условиях
Питание
У детей
При беременности

Причины

Частое переохлаждение головы.
Поликистоз яичников. Облысение у женщин вызвано дефицитом выработки гормона эстрогена и избытком гормона тестостерона.
Гипотиреоз и другие болезни щитовидной железы.
Курсы химиотерапии, тяжелые хронические и инфекционные патологии.
Поражение кожного покрова головы паразитами (клещ Demodecosis).
Период менопаузы.
Прием медикаментов, побочные эффекты которых связаны с потерей волос (гормональные контрацептивы, препараты для похудения, антидепрессанты).
Период беременности и лактации.
Дефицит цинка в организме.
Стрессы, плохое питание, дефицит витаминов.
Чрезмерное употребление кофеина.
Вредные условия труда на производстве, влияние высоких доз радиации.
Наследственная предрасположенность.
Злоупотребление составами для укладки, особенно, низкого качества.
Термическое и химическое воздействие на кожу головы. Регулярное применение утюжка, плойки, фена, частое окрашивание, завивки с использованием химических веществ.

к оглавлению ^

Симптомы

Основной признак алопеции – потеря волосяного покрова.

Определить начало патологического процесса можно по таким симптомам:

зуда в области волосяного покрова;
сухость и шелушение кожи головы;
изменения структуры и цвета волос (если появилась прядь седых волос и они стали тоньше);
волосы быстро жирнеют, пачкаются и требуют ежедневного мытья;

Далее процесс усугубляется:

постепенным выпадением волос на определенном участке головы (на висках, теменной части, по линии пробора);
поредением волосяного покрова;
образованием небольших залысин, которые постепенно расширяются;
полным облысением.

Виды

По типовому признаку алопеция бывает рубцового и нерубцового характера.

При рубцовой алопеции наблюдается полное разрушение волосяных фолликулов. Патологические изменения обусловлены воспалительными процессами в луковицах, кожной атрофией или рубцеванием.

Причин формирования рубцов множество: дерматиты, ожоги, инфекции (туберкулез, лепра, сифилис, герпес), базальноклеточный рак, пигментные пятна, рубцующаяся пузырчатка, некоторые виды лишаев, врожденные дефекты развития фолликул волос. Этот тип алопеции необратим и исправить ситуацию можно только при помощи трансплантации волос.

Нерубцовое облысение происходит без предшествующих повреждений кожи. Проявляется 3 видами – диффузной (анагеновой и телогеновой), андрогенной (андрогенетической) и очаговой (круговидной, гнездной) алопецией.

Андрогенетическая (андрогенная)

Наследственная разновидность, которая в большинстве случаев диагностируется у мужчин, но иногда мужской гормон дигидротестостерон поражает фолликулы и женских волос.

Развитие патологического процесса протекает медленно. Длинные волосы замещаются короткими, тонкими, без пигментации, затем на их месте появляется веллюс (пух), который со временем полностью исчезает. Облысевшая область гладкая и блестящая. Волосяные фолликулы не просматриваются.

Процесс выпадения волос проходит поэтапно. Сначала редеют волосы в теменной области, на втором этапе зона поражения значительно расширяется. Выраженное облысение наблюдается на третьем этапе. Оно касается широкой области темени, оставляя лобовые зоны неизменными.

Андрогенный вид алопеции часто сопровождается различными воспалительными процессами на коже – наличием акне (угревой сыпи), себореей.

Диффузная (симптоматическая)

Проявляется в виде равномерного выпадения волос на голове. Болезни в равной степени подвержены как женщины, так и мужчины. Развивается диффузная алопеция в результате нарушения работы организма в целом.

Выделяют 2 формы диффузного вида патологии:

Телогеновая. Характеризуется сильным выпадением волос, причем в определенные периоды этот процесс может усиливаться. Также при этой форме отмечается слабое обновление волосяного покрова, что обусловлено погружением 70-80% его фолликулов в стадию телогена (покоя).
Анагеновая. Быстрая потеря волос, которая может закончится полным облысением. Воздействие ядохимикатов, радиоактивных излучений и химиотерапии часто дает толчок быстрому развитию патологии. При устранении негативных факторов и дополнительной стимуляции фолликулов, можно полностью восстановить волосяной покров.

Очаговая (гнездная)

Выпадение волосяного покрова в результате повреждения корневой системы. Характеризуется проявлением одного или нескольких очагов облысения округлой формы. Начинается с головы и медленно распространяется по всему телу. Кроме волосяного покрова гнездовая алопеция повреждает также ногти.

Очаги облысения имеют четкие границы, возможно небольшое покраснение кожи внутри лысых гнезд. По краям пораженных мест здоровые волосы вырываются с легкостью без каких-либо усилий и боли. Характерный симптом очаговой алопеции –булавовидные маленькие волосяные отростки с расщепленными и утолщенными концами. Бывают случаи, когда в середине гнезд наблюдается рост волос.

Существует несколько форм этого вида облысения:

Локальная – проявляется изолированными лысыми очаговыми образованиями.
Субтотальная – отличается медленным прогрессированием, втягивая в процесс выпадения большую часть волосяного покрова головы, оставляя малые участки здоровых растущих прядей. Без лечения очаговой алопеции этой формы, болезнь захватывает брови и веки.
Лентовидная – характеризуется лентовидным облысением от затылка к вискам и ушным раковинам (неблагоприятная форма).
Тотальная – отличается быстрым формированием и слиянием очаговых облысений, которые приводят к полному исчезновению волос головы. Период от начала процесса до полного облысения занимает не более 3 месяцев. На начальной стадии процесс еще можно остановить.
Универсальная – облысение распространяется по всей поверхности тела. Вызвана отсутствием лечения заболевания в стадии очаговых образований.
Гнездная – сопровождается дистрофическими изменениями в ногтевых пластинах и вегетативными расстройствами.

Травматическая

Чаще всего встречается у женщин, иногда у детей. В этом случаи причиной облысения является длительное механическое, тепловое или химическое повреждение волос:

прически с сильным натяжением волос (тугая коса, пучок, конский хвост);
использование некачественных красок для волос или средств для химической завивки;
пользование феном, утюжками для волос.
Возможно выпадение волос при их постоянном выдергивании (трихотилломании). В этом случае необходима не только консультация трихолога, но и психотерапевта.

Себорейная

Процесс выпадения волос часто начинается еще в подростковом возрасте и вызывает их значительное поредение уже к 30-35 годам. В развитии патологии участвуют нейрорегуляторные и эндокринные механизмы организма.

Этот вид облысения начинается с шелушения и зуда кожи головы, затем появляются чешуйки серо-желтого цвета, которые становятся заметными не только на кожном покрове, но и в волосах. Постепенно происходит истончение и поредение волос, остановить их потерю возможно только после излечения себореи.

Стадии

Выделяют 3 стадии алопеции:

1 стадия характеризуется незначительным поредением волосяного покрова, в основном в области лба и темени.
2 стадия – умеренно выраженное выпадение волос в лобной и теменной зоне.
3 стадия – резкое выраженное поредение волос в тех же зонах. На боках головы волосы остаются, но становятся тонкими и редкими.

Диагностика

Для определения причины выпадения волос могут быть назначены:

Анализ на содержание железа и ферритина в крови и железосвязывающую способность.
Определение гормонального фона (анализ показывающий уровень тестостерона, дегидроэпиандростерона, андростенодиона и пролактина).
Обследование щитовидной железы для выявления патологий.
Общий анализ крови.
Тест на сифилис.
Тест на прочность волосяных луковиц: при гнездовой форме облысения волосы легко выпадают после легкого проведения по ним.
Биопсия кожи головы при подозрении на диффузную алопецию.
Денситометрия для определения степени облысения.
Исследование очагов шелушения на наличие грибка и дерматомикоза.

Лечение

Лечение женской и мужской алопеции осуществляет только врач-трихолог при участии других специалистов. Комплекс составляется с учетом вида патологии, ее возможной причины, наличия фоновых заболеваний.

Препараты

Выбор медицинских средств имеет особенности для каждой формы алопеции. Некоторые лекарства обладают универсальным действием и подходят для лечения различных видов облысения.

Антиандрогены для снижения активности мужского гормона дигидротестостерона назначают при андрогенной форме облысения для защиты волосяных луковиц. Финастерид (Проскар, Пропеция), Дутастерид, Спиронолактон, Циметидин, Ципротерон (Андрокур), Флутамид (Эулексин) и другие.
Фитоэстрогены используют для уменьшения побочных эффектов от сильнодействующих антиандрогенов. Это растительные аналоги женских половых гормонов с эстрогеноподобным эффектом. Они мягко регулируют уровень гормонов, что благоприятно сказывается на состоянии волос при наличии гормональных дисфункций. Экстракты сои, дикого ямса, зверобоя, красного клевера, семян и кожуры винограда, листьев шалфея.
Эстрогены используются при андрогенной алопеции только у женщин в период менопаузы, когда количество гормонов существенно снижается. Прогинова, Климара, Эстрожель и другие.
Глюкокортикоидные кремы и мази (Преднизолон, Гидрокортизон, Деперзолон, Лоринден С, Дексаметазон, Бетаметазон, Флутиказон, Дермовейт, Элоком и так далее) применяют и как часть комплекса, и как вспомогательное лечение. При тяжелых случаях назначают лечение кортикостероидами в виде инъекций или таблеток (Дипроспан, Флостерон, Кеналог и другие).
Седативные средства рекомендуются при повышенной утомляемости, нервном напряжении. Препараты пустырника, валерьяны, Персен, Новопассит и так далее.
Общетонизирующие препараты необходимы для улучшения общего состояния организма. Экстракт плаценты, элеутерококка, Пантокрин, настойка лимонника, аралии и так далее.
Противовоспалительные и антимикотические местные препараты показаны при грибковом или бактериальном поражении волос или кожи головы. Нафтифин, Флуконазол, Эконазол, Тиоконазол, Сертаконазол, Хлорнитрофенол, Ацикловир, Синтомициновая эмульсия, Цинокап и другие. При псориатическом поражении кожи эффективна мазь Антрамин.
Антибиотики назначаются коротким курсом в случае наличия хронических очагов инфекции.
Препараты железа прописывают, если одной из причин облысения является анемия. Гемофер, Тотема, Ферроплекс, Ферретаб и другие.
Витамины и БАДы рекомендованы при недостаточном питании фолликулов. Для здоровых и крепких локонов нужны витамины группы В, ретинол, токоферол, пивные дрожжи, аскорбиновая кислота, протеины и минеральные вещества. Мерц, Витрум Бьюти, Пантовигар, Нутрикап, Эсвицин, Перфектил, Фитовал, Ревалид, Селенцин, Пиридоксин, биодобавки с пивными дрожжами и другие.
Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы прописывают для повышения иммунитета (Имунофан и другие).

Аппараты

Доступным и эффективным средством для лечения облысения считается аппарат Дарсонваль.

Он помогает:

восстановить проходимость кровеносных сосудов головы;
ускорить обмен веществ;
улучшить кровообращение;
насытить волосяные фолликулы и кожу головы кислородом;
блокировать работу периферических нервных окончаний;
снизить выработку секрета сальных желез.

Использовать аппарат можно не только в клиниках, но и дома. Для этого необходимо:

помыть и высушить голову;
убрать с волос все заколки, резинки и хорошо расчесаться;
перед процедурой продезинфицировать насадку при помощи спирта;
насадкой в виде гребешка медленно проводить по голове, двигаясь ото лба к затылку;
после процедуры насадку снова продезинфицировать.

Мощность прибора на первых 2-3 сеансах выставляется на минимум, так кожа лучше адаптируется к устройству, затем ее нужно постепенно увеличивать.

Дарсонваль запрещается применять при следующих случаях:

онкологические болезни;
беременность;
туберкулез;
кровотечения;
лихорадка, повышенная температура тела;
нарушение свертываемости крови;
аритмия;
избыточный рост волос на лице и теле;
период менструации;
детский возраст.

Более подробно о полезных витаминах для волос читайте в статье https://woman-l.ru/spisok-effektivnyx-vitaminov-dlya-volos/

Физиотерапия

Показана в случаях, когда увеличение мужских гормонов незначительно и достаточно укрепить волосяные фолликулы.

Чаще всего в лечебных целях проводят такие процедуры:

Мезотерапия – инъекционный метод введения под кожу витаминных коктейлей и лекарственных средств. Индивидуально подобранный лечебный состав вводится подкожно, открывает доступ к волосяным луковицам и останавливает интенсивную потерю волос.
Ультрафонофорез – введение в кожу головы специальных лекарственных составов при помощи ультразвуковых волн.
Фототерапия – лечение при помощи потока искусственного света, который излучает лазер. Метод позволяет максимально активировать волосяные фолликулы.
Массаж головы – рекомендуется на начальной стадии патологии. Пальцами рук нужно совершать круговые движения, перемещаясь от основания волосистой части головы вверх к теменной области. Выполнять процедуру каждый день по 10 минут, она помогает улучшить кровообращение и, соответственно, питание кожи головы. Кроме того, благодаря массажу хорошо отшелушиваются ороговевшие слои кожи.

Трансплантация (пересадка волос)

Процедура широко используется для терапии облысения у женщин и мужчин. Трансплантация – иссечение фолликулярных групп (волосистых участков кожи) из области здоровых волос (затылок, виски) и последующее их вживление в места облысения.

В ходе процедуры хирург вырезает узкую полосу кожи и разделяет ее на множество маленьких трансплантатов, каждый из которых состоит всего из нескольких волосков. После этого на участке облысения при помощи лезвия формирует каналы, куда подсаживает каждый трансплантат отдельно.

Побочные эффекты, связанные с трансплантацией:

У пациента после операции может развиться фолликулит (воспаление фолликулов), который лечится при помощи антибиотиков и компрессов.
Внезапное облысение – более серьезное осложнение, которое развивается в зоне трансплантации. Побочный эффект временный и наблюдается всего лишь у 30% пациентов, подвергнувшихся операции.

Косметические наружные средства

Существует множество различных шампуней, бальзамов, лечебных составов в ампулах, спреев, предназначенных для лечения алопеции.

Шампунь TianDe – лечебное средство по рецепту китайской народной медицины не только останавливает выпадение волос, но и возвращает локонам прежнюю густоту и объем. В его состав входят вытяжки из ангелики и лигустикума, обладающие противовоспалительным и бактерицидным эффектом. Шампунь успокаивает кожный покров головы, предоставляя возможность целительным веществам корня дудника китайского и женьшеня, беспрепятственно проникать в волосяную луковицу, что позволяет восстановить и укрепить корни и стержни волос.
Миноксидил – наиболее популярный препарат для лечения алопеции. Средство и его аналоги (Регейн, Алерана, Ревасил) применяют для стимуляции роста волос. Препарат улучшает микроциркуляцию крови в коже головы и трофику волосяных луковиц, стимулирует переход волосяных фолликулов из фазы покоя в фазу роста.
Плацент Формула – это эффективный и качественный биостимулятор локального действия, содержащий аминокислоты и витамины с экстрактом плаценты овец. Средство останавливает выпадение волос, нормализует кислотно-щелочной баланс кожи головы, придает пышность, восстанавливает структуру волос и ускоряет их рост.
Шампунь KeraNova – высокоэффективный косметический продукт показан для профилактики и лечения выпадения волос. При регулярном использовании заметно сокращается выпадение волос, они приобретают объем и блеск. Для улучшения эффекта в комплексе с шампунем рекомендуется применять маску для волос из этой же серии.
Vichy Dercos – лечебный шампунь против выпадения волос. Входящие его в состав околофолликулярный коллаген и аминоксил укрепляют стержни волос, придавая им повышенную эластичность. Витамины В6, В5 и РР защищают волосы от пагубного воздействия окружающей среды и улучшают их структуру. В комплексе с шампунем можно воспользоваться ампулами с лечебной сывороткой.
Кето Плюс – лечебный шампунь с противогрибковым действием. Средство подходит для лечения и профилактики грибкового поражения кожного покрова и волосистой части головы, спровоцированных дрожжеподобными микроорганизмами. Рекомендуется применять 2 раза в неделю на протяжении 1 месяца.

В домашних условиях

Народные рецепты с лекарственными травами, эфирными маслами и полезными продуктами незаменимы при лечении многих видов алопеции. Трихологи и фитотерапевты советуют пациентам средства народной медицины на протяжении всего курса лечения.

Медово-луковая маска. Соединить по 1 чайной ложке жидкого меда и лукового сока, 1 столовую ложку репейного масла и 1 взбитый желток. Массу перемешать и нанести на корни, помассировать, голову утеплить и оставить на 20-30 минут. После ополоснуть отваром крапивы.
Маска с соком алоэ. На водяной бане подогреть до теплого состояния 2 столовые ложки меда, добавить 1 столовую ложку сока алоэ, желток и 4 капли розмаринового масла. Состав тщательно перемешать, нанести на кожу головы, помассировать, сверху надеть целлофановый пакет и укутать полотенцем. Через 40-50 минут голову следует хорошо вымыть с шампунем.
Настойка календулы и касторовое масло. Соединить по 2 столовые ложки средств и добавить взбитый желток. Смесью обработать прикорневую область, провести массаж головы и укутать пряди. Через 20 минут голову промыть с шампунем.
Целебный травяной отвар. Смешать по 1 столовой ложке крапивы, шишек хмеля, ромашки, корня аира, шалфея и лопуха. Травяную смесь залить 1 литром теплой воды и прокипятить 10 минут. Дать настояться 30 минут, процедить и ополаскивать волосы ежедневно, не смывая.
Отвар из березовых почек. 1 столовую ложку сырья залить литром воды и проварить на слабом огне в течение 45 минут. Остывшую жидкость процедить и ополаскивать ею волосы после каждого мытья головы.
Маска для волос из лука и оливкового масла. На мелкой терке натереть большую луковицу, добавить 1 столовую ложку масла, перемешать, втереть массу в кожу головы, надеть полиэтиленовый пакет или специальную шапочку, укутать полотенцем. Оставить лечебный компресс на 45 минут, после чего помыть голову с шампунем.

Питание

При обильном выпадении волос питание должно быть максимально натуральным и сбалансированным.

Необходимо отказаться от употребления:

сладостей;
острого, соленого;
копченостей, консервированных продуктов;
соления;
газированных и алкогольных напитков;
жирной и жареной пищи;
кофе;
фаст-фуда.

Также рекомендуется бросить курить.

Перечень полезных продуктов при облысении:

Ряженка, творог, йогурт, кефир – сыворотка и казеин способствуют укреплению волос.
Куриные яйца – снабжают волосяные фолликулы биотином, магнием, витаминами группы В.
Морепродукты и рыба – содержат йод, витамин В12, белки, которые делают волосы более толстыми и придают им блеск.
Петрушка, капуста, салат, укроп и другие зеленые овощи – содержат антиоксиданты, железо, магний, которые помогают восстановить клетки, а витамины А и С отвечают за питание и увлажнение волосяных луковиц.
Семечки и орехи – цинк, селен, жирные аминокислоты препятствуют выпадению и сечению волос.
Морковь – самый полезный продукт для волос и всего организма в целом. В ее состав входит витамин А и бета-каротин, которые успокаивают кожный покров и укрепляют корни волос.
Бобы. Входящие в их состав витамины В, РР, цинк, железо, биотин обеспечивают крепкие и густые волосы.
Мясо птицы содержит большое количество фолиевой кислоты, меди, рибофлавина, которые устраняют ломкость волос.
Цельнозерновая выпечка – улучшает работу ЖКТ и, соответственно, усвояемость полезных веществ.
Зеленый чай, как мощный антиоксидант, омолаживает организм в целом и волосы в том числе.

У детей

Основной причиной детской алопеции является воздействие на волосяные луковицы неблагоприятных факторов, которые приводят к обильному выпадению волос.

У грудничков чаще всего алопеция появляется по 2 причинам:

Постоянное трение головкой о подушку. Проявления болезни проходят самостоятельно на протяжении нескольких месяцев.
Рахит. Симптомы проходят после соответствующего лечения.

У детей ясельного возраста выпадение волос начинается в результате механического воздействия на волосы. Ребенок может активно их дергать, теребить, накручивать на палец. Если такая привычка продолжается до 3-4 лет, то рекомендуется обратиться к детскому психологу.

С возраста 3 лет малыши начинают больше общаться с детьми своего возраста, взрослыми и животными, в результате они могут заразиться грибковыми болезнями, например, стригущим лишаем (микроспорией, трихофитией), которые вызывают облысение.

Псевдопелада Брока (атрофирующая алопеция) и очаговая форма патологии также могут возникать у детей старше 3 лет, но их происхождение точно неизвестно. Врачи предполагают, что болезнь появляется на фоне сбоев в иммунной системе. Прогноз в этом случае непредсказуем. У одних детей волосы со временем полностью восстанавливаются, а у других патология продолжает прогрессировать, несмотря на терапию.

В 6-7 лет дети идут в школу, и в этот период нагрузка на иммунную и нервную систему повышается. Могут возникнуть трихотилломания (вырывание волос на нервной почве) и телогенная алопеция. Реакция волосяных луковиц на любой неблагоприятный для организма фактор (телогенная форма) может развиться при любом патологическом процессе. Поэтому ее лечение тесно связано с выявлением и устранением основной причины, последующим укреплением волосяных фолликулов.

У подростков облысение часто развивается на фоне гормональной перестройки организма.

Также патология может возникнуть из-за:

локализованных воспалительных процессов в организме, например, ангины, отита, кариеса или аппендицита;
инфекционных болезней – пневмонии, гриппа, оспы, тифа;
заражения кожного покрова стафилококком;
приема антибиотиков;
глистных инвазий;
передозировки витамина А;
недоедания.

Лечение облысения у детей заключается в устранении первопричины, вызвавшей это неприятное явление.

Кроме терапии основной болезни, врач назначает индивидуально подобранное сопутствующее лечение:

витаминные комплексы, пантотеновая кислота, фитин, метионин;
инъекции экстракт алоэ и плаценты;
препараты железа;
ноотропные и психотропные лекарства;
средства, улучшающие кровообращение в очагах поражения;
иммуномодуляторы и так далее.

При беременности

По статистике, у беременных женщин волосы выпадают меньше, чем обычно. Они, наоборот, становятся гуще и укрепляются, особенно после первого триместра беременности.

Однако часты и случаи, когда у будущей мамы начинают обильно выпадать волосы и основными причинами являются:

снижение иммунитета из-за нехватки минеральных и витаминных веществ;
нервное перенапряжение;
гормональное нарушение.

Лечение алопеции при беременности основывается на использовании нескольких методов:

прием витаминно-минеральных комплексов;
коррекция питания;
применение косметических средств для ухода за волосами;
выход из состояния депрессии и стресса.