Женская жизнь
Главная » Болезни и их лечение » Причины, симптомы и лечение аллергического ринита

Причины, симптомы и лечение аллергического ринита

Аллергический ринит (насморк) – это воспаление слизистой оболочки носа, вызванное действием аллергенов. Основными его проявлениями являются чихание, выделение слизи, отек и заложенность носа. При устранении раздражителя или после лечения симптомы исчезают, но появляются вновь при очередном контакте с аллергеном. Заболеванию подвержено около четверти населения России, и число страдающих от него постоянно растет.


Содержание:

Причины

У некоторых людей отмечается сенсибилизация – повышенная чувствительность организма к воздействию раздражителей. Их иммунная система ошибочно принимает обычно безвредные вещества за вражеских агентов и начинает вырабатывать антитела для борьбы с ними. При взаимодействии антител с аллергенами в кровь выделяются гистамины и другие химические вещества, вызывающие симптомы аллергического ринита.

Сначала на раздражитель реагирует слизистая оболочка носа – отеком и выработкой большого количества слизи. Эти выделения, содержащие большое количество аллергенов, стекают по задней стенке глотки, проглатываются и попадают в кишечник, а затем – в кровь.


Раздражителями могут выступать:

  • пыльца растений;
  • пыль – домашняя или библиотечная;
  • продукты жизнедеятельности клещей, живущих в домашней пыли, тараканов и других насекомых;
  • шерсть, слюна или выделения животных;
  • перо подушки;
  • споры плесневых грибов – могут размножаться во влажных темных помещениях (ванной комнате), а также в системе кондиционирования, на обоях, обивке мебели, коврах;
  • табачный дым;
  • лекарственные препараты;
  • бытовая химия;
  • некоторые продукты питания.

Факторы, усиливающие сенсибилизацию:

  • генетическая предрасположенность;
  • курение матери во время беременности;
  • недоношенность ребенка;
  • чрезмерные физические и психологические нагрузки, стрессы;
  • частые инфекционные заболевания;
  • наличие хронических ринитов;
  • повышенная свертываемость крови, пониженное артериальное давление, лейкопения, эозинофилия;
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта, особенно, печени;
  • структурные аномалии и деформации носа, полипы;
  • плохие экологические условия, загрязненный воздух;
  • наличие пищевой аллергии;
  • беременность, прием оральных контрацептивов, заместительная терапия при менопаузе;
  • погодные условия – холод;
  • возрастные изменения – процесс старения вызывает сухость слизистых оболочек носа, ослабевание хряща, поддерживающего носовые перегородки.
к оглавлению ^

Симптомы

В основе заболевания лежит гиперчувствительность немедленного типа, это значит, что аллергическая реакция развивается мгновенно – с интервалом от нескольких секунд до получаса с момента контакта раздражителя со слизистой оболочкой носа. Однако при длительном воздействии аллергена симптоматика может меняться.


Признаки аллергического ринита:

  • зуд в носу, чихание (часто – приступами);
  • ринорея (насморк) – появление прозрачных слизистых или водянистых выделений из носа;
  • необходимость постоянно сморкаться приводит к покраснению крыльев носа, могут шелушиться губы, возникнуть носовое кровотечение;
  • отек и заложенность носа, гнусавость, сопение, дыхание ртом;
  • зуд горла и неба, кашель;
  • стекание слизи по задней стенке глотки;
  • снижение вкуса и обоняния;
  • заложенность ушей;
  • зуд и покраснение глаз, слезотечение, светобоязнь;
  • головная боль;
  • плохой сон, раздражительность, упадок сил;
  • темные круги под глазами – аллергические синяки;
  • потирание носа, создающее складку на переносице – аллергическая складка;
  • потирание носа ладонью снизу вверх, чтобы уменьшить зуд и расширить носовые ходы – аллергический салют.
Читайте также о причинах, симптомах и лечении аллергического кашля http://woman-l.ru/allergicheskij-kashel/
к оглавлению ^

Классификация

В зависимости от выраженности симптомов, аллергический ринит бывает следующих степеней:

loading…



  • Легкий – проявления заболевания незначительны, не мешают полноценному отдыху и не снижают работоспособность. Меры по устранению симптомов необязательны.
  • Средней тяжести – вызывает умеренное снижение качества сна и дневной активности, требует проведения лечебных мероприятий.
  • Тяжелый – характеризуется выраженной симптоматикой, значительно ухудшает сон и затрудняет повседневную деятельность. Без лечения пациент не может полноценно отдыхать, работать, учиться, заниматься спортом.

В зависимости от длительности проявлений аллергического ринита различают:

  • Интермиттирующий (эпизодический) – продолжительность симптомов составляет менее 4 недель в году или менее 4 дней в неделю.
  • Персистирующий (постоянный) – проявления болезни доставляют беспокойство более 4 недель в году или более 4 дней в неделю.

Согласно периодам проявлений аллергический ринит делят на следующие виды:

  • Сезонный (поллиноз или сенная лихорадка) – интермиттирующая форма, которая возникает во время цветения растений, вызывающих аллергию. С конца марта по май раздражителями являются такие ветроопыляемые растения, как береза, вишня, дуб, ива, ольха, тополь, одуванчик. В июне-июле возможна реакция на злаковые – аржанец, мятлик, пырей, пшеницу, рожь. В августе-сентябре опасность представляют сорные травы и сложноцветные – амброзия, конопля, крапива, лебеда, подсолнечник, полынь.
  • Круглогодичный – соответствует персистирующей форме. Симптомы заболевания могут проявляться в течение всего года. Аллергенами выступают пыль, шерсть животных, грибок, продукты питания.
  • Профессиональный – отдельная категория аллергических ринитов, когда характерная симптоматика появляется на работе, при вдыхании определенных веществ (химических соединений, паров, смол, древесной пыли).
  • loading…



Последняя классификация является условной, так как нередки случаи сочетания разных видов аллергии, например, на пыльцу растений и на шерсть животных. Также сенсибилизация может обостряться под влиянием некоторых факторов – температуры или влажности воздуха, состояния иммунной системы человека.

к оглавлению ^

Осложнения

Отсутствие лечения аллергического ринита может иметь негативные последствия для организма:

  • Значительное ухудшение качества жизни человека – заболевание влияет на сон, внешний вид, вызывает психологические проблемы (нежелание выходить на улицу, общаться с людьми, депрессии).
  • Высокий риск возникновения других аллергических реакций – ринит часто сочетается с бронхиальной астмой, кожными проявлениями (атопическим дерматитом, экземой, диатезом) и способен усиливать их приступы.
  • Гипертрофия (хронический отек) носовых протоков – сопровождается постоянной заложенностью носа, головными болями, и может потребовать хирургического вмешательства.
  • Заболевание снижает иммунитет и делает слизистую оболочку носа более уязвимой, из-за чего возможно развитие инфекционного ринита либо воспаление придаточных пазух носа (синусит, гайморит). Скопление слизи может привести к воспалению уха (отит).

Заложенность носа при аллергическом рините приводит к ротовому дыханию, что также имеет ряд последствий:

  • отсутствие фильтрации воздуха – эту функцию в носу выполняет множество волосков, на которых скапливаются пыль и микробы;
  • вдыхание холодного воздуха – в отличие от носа, во рту не происходит согревание и увлажнение воздуха;
  • возникновение храпа;
  • ухудшение речи – гнусавость;
  • гипоксия – снижение насыщения крови кислородом.
к оглавлению ^

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо посетить аллерголога или отоларинголога (ЛОРа).

Процедура включает следующие этапы:

  • Анализ жалоб пациента и сбор анамнеза – проводится опрос о характере симптомов, частоте и периоде их возникновения. Также врач спрашивает о принимаемых препаратах, наличии домашних животных, эффективности ранее проводимого лечения, возможных аллергических проявлениях у родственников.
  • Общий осмотр – при внешнем осмотре видна отечность носа, покраснение и слезоточивость глаз, раздраженная кожа крыльев носа.
  • Риноскопия – исследование полости носа посредством носовых зеркал (расширителей) и носоглоточного зеркала. Позволяет увидеть отек слизистой оболочки, ее бледность или синюшность, иногда – с красноватыми пятнами, слизистое отделяемое в носовых ходах.
  • Мазок на эозинофилы – клетки, свидетельствующие об аллергической реакции в организме. Берется из полости носа.
  • Биохимический анализ крови – показывает повышение маркеров аллергии: специфического иммуноглобулина Е (IgE) и эозинофилов.
  • Кожные пробы. Нанесение на кожу предплечья небольшого количества нескольких веществ-аллергенов, после чего в этом месте кожа прокалывается тонкой иглой (прик-тест) или царапается (скарификационная проба). По изменению состояния кожи оценивается результат – обычно в течение 20 минут на ней образуется покрасневшая отечная область.
  • Внутриносовой провокационный тест – проводится при сомнительных результатах кожных проб. Состоит в закапывании в нос пациенту раствора с вероятным аллергеном – если появляются симптомы аллергического ринита, реакцию считают положительной.
  • Компьютерная томография (КТ) – применяется при подозрении на наличие полипов в пазухах носа или развитие синусита.

Дифференциальная диагностика проводится для разграничения с другими формами ринита. Так, при диагнозе «вазомоторный», «инфекционный» или «ринит из-за анатомических аномалий» лечение или хирургическое вмешательство часто назначается без учета аллергической природы заболевания, что может привести к его прогрессированию и развитию бронхиальной астмы.

к оглавлению ^

Лечение

Задачами терапии при аллергическом рините являются: облегчение симптомов при развившейся реакции и предупреждение повторных эпизодов болезни.

Для этого используют следующие методы:

к оглавлению ^

Ограничение контакта с аллергенами

От концентрации раздражителей в воздухе зависит выраженность клинической картины. Поэтому взаимодействие с ними необходимо свести к минимуму, например:

  • при аллергии на пыль – как можно чаще проводить влажную уборку;
  • при реакции на перо птицы – заменить перьевые подушки на гипоаллергенные с синтетическим наполнителем;
  • если раздражителем является пыльца растений – держать окна закрытыми или завешивать их влажной тканью, при выходе на улицу надевать ватно-марлевую повязку и солнцезащитные очки;
  • в домашних условиях пользоваться ионизаторами и очистителями воздуха – эти устройства помогают фильтровать пылевые и пыльцевые аллергены, споры грибов.
к оглавлению ^

Препараты общего действия

В случаях, когда полностью устранить контакт с аллергеном не удается, проводится лечение с помощью лекарств:

  • Антигистаминные (противоаллергические) средства. Обычно используются препараты в таблетках – Дезлоратадин, Зиртек, Кетотифен, Кларитин, Лоратадин, Супрастин, Фенистил, Эриус.
  • Глюкокортикостероиды (гормональные препараты). Обладают противоаллергической активностью, снимают воспаление. Применяются в тяжелых случаях, при выраженной симптоматике. Кроме таблеток могут использоваться растворы для внутримышечных или внутривенных инъекций – Дексаметазон.
  • Антагонисты лейкотриеновых рецепторов. Противостоят сужению дыхательных путей и выработке слизи, кроме аллергического ринита применяются при бронхиальной астме – Зафирлукаст, Монтелукаст, Сингуляр.
  • Средства для вывода шлаков и токсинов. Улучшают общую сопротивляемость организма веществам-раздражителям при очистке желудка и печени. Назначаются Карсил, Гепабене, Эссенциале, активированный уголь, Лактофильтрум и прочие.
  • Пробиотики (препараты с лакто- и бифидобактериями). Полезная флора кишечника борется с аллергенами и значительно снижает их проникновение в кровь. Назначаются Бифидумбактерин, Бифиформ, Линекс и так далее.
к оглавлению ^

Местное лечение

  • Препараты для промывания носа на основе стерильной морской воды. Вымывают аллергены из носовой полости и уменьшают воспаление – Аквалор, Аквамарис, Долфин, Маример, Но-Соль и так далее.
  • Спреи для носа антигистаминные. Применяются при легкой форме ринита – Азеластин, Кромоглин, Опатанол.
  • Назальные спреи с кортикостероидами. Золотой стандарт лечения, обладают доказанной эффективностью и безопасностью, практически не всасываются в кровь, не влияют на гормональный фон, не вызывают привыкания даже при длительном применении – Авамис, Беконазе, Назакорт, Назонекс, Ринокорт, Фликс, Фликоназе, Флоназ.
  • Противоотечные противовоспалительные назальные спреи. Назначаются короткими курсами, при выраженной заложенности носа и слезотечении – Виброцил, Називин.
  • Глазные капли. Уменьшают покраснение и зуд в глазах. Могут быть антигистаминными (Азеластнин, Патанол), противозастойными (Визин, Нафтизин), кортикостероидными (Алрекс, Лотепреднол), противовоспалительными (Акулар).
  • Ингаляции. Способствуют устранению отеков, увлажняют и очищают слизистую оболочку носа. Выполняются с физраствором, минеральной водой, гипертоническим (солевым) раствором. Для лучшего распыления и доставки лекарства предпочтительнее использовать небулайзер.
к оглавлению ^

Специфическая иммунотерапия (СИТ)

Метод часто называют аллерговакцинацией или уколами от аллергии. Применяется в случае недостаточного эффекта от лекарственной терапии при умеренной или тяжелой симптоматике. Представляет собой адаптацию организма к веществам-раздражителям. В организм пациента вводят постепенно возрастающие дозы экстрактов аллергена, вызывая привыкание к нему и снижение чувствительности. Процедуры выполняются в период ремиссии и проходят в стационаре, под наблюдением врача.

Преимуществами метода являются:

  • направленность на конкретный раздражитель;
  • влияние на иммунологическую природу аллергии – СИТ не просто подавляет симптомы заболевания, а устраняет его основную причину;
  • продолжительный (до нескольких лет) эффект;
  • профилактика расширения спектра аллергенов, а также развития более тяжелых вторичных заболеваний, например, бронхиальной астмы.
к оглавлению ^

Операция

В некоторых случаях при заболевании требуется хирургическое вмешательство.

Показаниями к нему являются:

  • аномалии строения носа – например, выраженное искривление носовой перегородки, из-за которого ухудшается носовое дыхание и утяжеляется течение аллергического ринита;
  • поражение околоносовых пазух – кисты, хроническое воспаление слизистой оболочки;
  • неэффективность консервативного лечения – в таком случае на носовых раковинах проводится щадящая подслизистая операция.
к оглавлению ^

Дыхательная гимнастика

Методика Стрельниковой представляет собой комплекс упражнений для профилактики и лечения дыхательных заболеваний, восстановления певческого голоса.

При аллергическом рините рекомендуется использовать следующие приемы:

  • Ладошки. Стоя или сидя с прямой спиной, согнуть руки в локтях и поднять их вверх, чтобы ладони находились чуть выше плеч и были обращены в сторону зрителя. Сделать резкий шумный вдох, одновременно сжимая ладони в кулак, затем легко и расслабленно выдохнуть, разжимая кулаки.
  • Погончики. Встать прямо со слегка согнутыми в локтях руками и прижатыми спереди к поясу кулаками. Производя глубокий вдох, резко выпрямить руки, направив их строго вниз. При этом следует сильно напрячь плечи, разжать кулаки и растопырить пальцы веером. При выдохе вернуться в исходное положение.
  • Насос. Поставив ноги чуть шире плеч, слегка наклониться вперед. При этом плечи должны быть опущены, руки – свободно свисать, а расслабленная спина – приобрести округлую форму. Выполнить небольшой поклон, совершая при этом сильный вдох, как бы пытаясь понюхать цветок, а затем немного выпрямиться, легко выдыхая.
  • Обними плечи. Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, руки согнуты в локтях и расположены на уровне груди. Кисти со слегка согнутыми пальцами направлены друг к другу. Делая короткий мощный вдох, совершить движение руками, обнимая себя за плечи. При легком пассивном выдохе ослабить руки, слегка разведя их, но не до исходного положения. Во время выполнения упражнения одна и та же рука должна все время находиться над другой (например, только правая над левой).
  • Большой маятник. Комбинация упражнений «Насос» и «Обними плечи». Наклонившись вперед, сделать энергичный вдох, затем, выпрямляясь, легонько выдохнуть и немного прогнуться назад, обхватив себя за плечи и совершая очередной сильный вдох.
  • Кошка. Поставить ноги чуть шире плеч, расслабленные руки опустить. На вдохе немного присесть, одновременно поворачивая голову и корпус вправо. Кисти рук при этом поднять до уровня пояса и сделать ними легкое сбрасывающее движение. На выдохе вернуться в исходное положение. Затем повторить действие с поворотом корпуса влево.

Общие правила выполнения упражнений:

  • На каждое упражнение должно приходиться по 96 вдохов-выдохов, желательно разбивать их на 3 подхода – по 32 вдоха в каждом, с перерывами в 3-5 секунд. Для новичков такие перерывы можно делать чаще – через каждые 4-8 вдохов.
  • Вдохи должны быть максимально резкими и мощными, выполняться через нос. Выдохи нужно совершать свободно и плавно через нос или рот.
  • Упражнения желательно делать стоя, но, если это неудобно, допустимо выполнять комплекс сидя и даже лежа.
к оглавлению ^

Народные средства

Облегчить симптомы аллергического ринита помогает народная медицина:

  • Солевой раствор для промывания носа – растворить 1 чайную ложку соли в 1 литре кипяченой воды, заливать средство в одну ноздрю до тех пор, пока оно не будет вытекать из другой ноздри или изо рта. Выполнять процедуру желательно каждые 3-4 часа. Этим же раствором рекомендуется полоскать горло – для очищения и удаления слизи с аллергенами.
  • Сок алоэ – снимает отек, улучшает носовое дыхание. Закапывать в носовые ходы 4 раза в день.
  • Сок одуванчика – свежую траву растения пропустить через мясорубку, отжать в марле, смешать с равным количеством воды и использовать для закапывания в нос. Средство противопоказано при аллергии на пыльцу растений.
  • Масло эвкалипта – используется для устранения насморка. Добавить 5 капель масла в 1 литр кипятка, глубоко вдыхать ароматный пар в течение 5 минут. Также можно делать подобную ингаляцию с сосновыми почками – на 1 литр кипятка берут 3 столовые ложки сырья.
  • Пчелиный забрус (воск) – увеличивает сопротивляемость организма к аллергенам. При длительном (не менее 3 месяцев) употреблении, наступает значительное облегчение симптомов.
к оглавлению ^

Диета

Обострение аллергического ринита может спровоцировать появление других видов аллергии, в том числе, на продукты питания.

Поэтому важно ограничить потребление или полностью исключить из рациона возможные раздражители:

  • наваристые мясные бульоны, печень, колбасные изделия;
  • рыба, икра, морепродукты;
  • острые и плавленые сыры, жирный творог, цельное молоко, сметана, мороженое, маргарин;
  • соленые, пряные, острые, копченые, жареные блюда;
  • магазинные соусы;
  • продукты, прошедшие промышленную обработку и содержащие красители, ароматизаторы, вкусовые добавки;
  • яйца;
  • орехи, грибы;
  • некоторые овощи – болгарский перец, помидоры, соленые огурцы, квашеная капуста, редис, редька, щавель, шпинат, чеснок;
  • цитрусовые, ананасы, киви, дыня, арбуз, гранаты, виноград, клубника, малина;
  • газированные напитки, кофе, какао, шоколад.

В рацион должны входить:

  • постное мясо – говядина, кролик, курятина, индюшатина;
  • рыба, богатая Омега-3 жирными кислотами;
  • крупы (кроме манной);
  • кисломолочные продукты, желательно, домашнего приготовления – кефир, йогурты;
  • неострые сорта сыра;
  • овощи и фрукты зеленого и желтого цвета – капуста, кабачки, тыква, петрушка, укроп, горох, фасоль, зеленые и белые яблоки, груши, черешня и слива светлых сортов, белая и красная смородина, крыжовник;
  • растительные масла – льняное, оливковое, подсолнечное, кукурузное;
  • хлеб пшеничный второго сорта, зерновые хлебцы.
к оглавлению ^

У детей

Аллергический ринит занимает лидирующую позицию среди общего числа аллергических заболеваний у детей старше 6 лет – на его долю приходится 70% случаев. У малышей до 3 лет болезнь диагностируется редко.

Кроме факторов, характерных для взрослых, влияние на развитие заболевания у детей оказывают:

  • наследственность;
  • наличие аллергического ринита у матери во время беременности;
  • нарушение обмена веществ, в частности, рахит;
  • незрелость нервной и эндокринной систем, поэтому ринит чаще возникает у мальчиков до наступления половой зрелости, а у девочек – после;
  • частое необоснованное лечение простудных заболеваний антибиотиками;
  • у грудничков болезнь обычно провоцируют пищевые аллергены, у детей дошкольного и школьного возраста – ингаляционные (передающиеся по воздуху).

При появлении симптомов аллергического ринита у ребенка следует незамедлительно обратиться к врачу. Игнорирование заболевания может привести к серьезным осложнениям:

  • трансформация в бронхиальную астму или аллергический конъюнктивит;
  • спазм голосовой щели;
  • изменение формы черепа у ребенка – при заложенности носа и постоянном дыхании ртом возможно формирование аденоидного типа лица, это состояние необратимо;
  • апноэ – остановка дыхания во время сна;
  • дисменорея (боль во время менструации) у девочек подросткового возраста;
  • эпилептические припадки.
к оглавлению ^

При беременности

Аллергический ринит может возникнуть даже у тех беременных женщин, кто раньше не был подвержен этому заболеванию. Причинами являются ослабленный иммунитет и повышение уровня гормона эстрогена, который увеличивает отечность и выработку слизи в носовых ходах.

Игнорировать неприятные проявления ни в коем случае нельзя – безобидный, на первый взгляд, насморк может привести к нежелательным последствиям:

  • Ухудшение физического и эмоционального состояния матери.
  • Гипоксия плода (нехватка кислорода) – может развиваться из-за затрудненного носового дыхания. Такое состояние опасно задержкой роста и развития, тяжелыми родами, а в редких случаях – гибелью плода.
  • Даже после устранения аллергена (например, прекращение цветения растения-раздражителя) симптомы ринита часто остаются до момента родов, то есть аллергический ринит перерастает в вазомоторный.

Назначать лечение должен врач, он подберет препараты, безопасные для матери и ребенка.

к оглавлению ^

Профилактика

Для предотвращения развития или обострений аллергического ринита необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • определить аллерген и стараться избегать контакта с ним;
  • использовать для устранения симптомов подходящие средства, назначенные врачом, не заниматься самолечением;
  • при аллергии на пыльцу растений реже выходить на улицу в период цветения, а придя домой – мыть голову, менять одежду, промывать нос и полоскать горло;
  • проводить регулярную влажную уборку помещения, сократить использование пылесоса, следить за влажностью – она не должна превышать 50-70%;
  • использовать очиститель воздуха, кондиционеры с высокой эффективностью очистки воздуха от микрочастиц (HEPA-фильтры);
  • ограничить воздействие табачного дыма, выхлопных газов, паров химических веществ;
  • правильно питаться, получать необходимый комплекс витаминов и минералов;
  • следить за здоровьем, укреплять иммунитет.
Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!
Поделись с другими
Система Orphus

loading...
Подпишитесь на обновления по email :

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *