Женская жизнь
Главная » Болезни и их лечение » Причины, симптомы и лечение аденоидов у детей

Причины, симптомы и лечение аденоидов у детей

Аденоиды у ребенка – чрезмерное разрастание лимфоидной ткани носоглоточной (глоточной) миндалины, которое сопровождается нарушением ее защитной функции.

Содержание:

Патология у детей находится на одном из первых мест среди всех нарушений, касающихся верхних дыхательных путей. В 60-70% диагноз «аденоиды» ставится в возрасте от 3 до 10 лет; реже – до 3 и старше 10 лет. Приблизительно с 12 лет аденоидное разращение глоточной миндалины начинают атрофироваться и к 17-18 годам полностью исчезает. Редко (менее 1%) патология выявляется у взрослых.

Глоточная (носоглоточная) миндалина находится около свода глотки, на задней и верхней стенке ее носовой части. Вместе с другими лимфоидными скоплениями глотки (небными, язычной и трубными миндалинами), глоточная миндалина образует кольцо Вальдеера-Пирогова, которое защитным барьером останавливает проникновение инфекции в организм.

В норме эта миндалина должна быть небольшого размера и определяться как малое возвышение под слизистой глотки.

Причины

Разрастанию аденоидов у детей способствуют:

  • Наследственные факторы.
  • Осложненное течение беременности. ОРВИ, перенесенные матерью на сроках до 12 недель, могут провоцировать нарушения развития внутренних тканей и органов, в том числе и лимфоидной. Нарушить первоначальное формирование иммунного органа способны и медицинские препараты, которые будущая мама принимала на разных сроках беременности.
  • Частые инфекции полости горла и носа – ларингит, гайморит, ангина, фарингит. У детей многие болезни ротоглотки провоцируются резким нарушением баланса микрофлоры, когда число полезных бактерий снижается, а количество условно-патогенных микроорганизмов увеличивается. При снижении иммунитета лимфоидная ткань начинает разрастаться, чтобы не допустить размножения патогенной микрофлоры и распространения инфекции.
  • Механическое повреждение лицевой части черепа во время родов. Продолжительное нахождение малыша в родовых путях может привести к гипоксии, то есть недостатку поступления кислорода в организм. Это, в свою очередь, значительно понижает защитные способности организма и увеличивает его восприимчивость к любым инфекционным заболеваниям.
  • Лимфатический диатез – индивидуальная особенность ребенка, усиливающая предрасположенность к разрастанию миндалин.

аденоиды у детей

к оглавлению ^

Степени

  • 1 стадия – незначительное разрастание, закрывающее 1/4 просвета носовых ходов. Характеризуется поверхностным дыханием через рот.
  • 2 стадия – разрастания закрывают 2/3 носовых ходов. Затрудняется дыхание не только через нос, но и через рот, нарушается речь, немного снижается слух.
  • 3 стадия – носоглоточная миндалина практически полностью перекрывает носовые проходы. Характеризуется частыми отитами, значительным снижением слуха, затрудненным глотанием.
к оглавлению ^

Симптомы

  • Нарушение носового дыхания. Из-за постоянной нехватки воздуха рот у ребенка может быть в полуоткрытом состоянии как днем во время бодрствования, так и ночью. При этом нижняя губа свисает вниз и образуется характерное «аденоидное лицо», иногда меняется его строение.
  • Храп во время сна.
  • Головные боли.
  • Ослабления слуха.
  • Речевая задержка развития. Если ребенок маленький, то он может начать разговаривать позже своих сверстников. У детей старших возрастов голос становится гнусавым, пропадает его звонкость.
  • Вялость, слабость.
  • Ночной энурез.
  • Ночные приступы кашля, похожие на астматические.
  • При обострении процесса повышается температура, при этом в носоглотке ощущается жжение.
  • Хронический насморк, не поддающийся лечению.
  • Увеличение шейных лимфоузлов.
  • Если болезнь перешла в хроническую стадию, то наблюдаются следующие симптомы:
  • Частые простудные заболевания.
  • Рвота с гнойной слизью после приема пищи.
  • Затяжной кашель.
  • Боль при глотании.
  • Затрудненное дыхание.
к оглавлению ^

Чем опасны

Разросшаяся носоглоточная миндалина часто становится причиной опасных и тяжелых последствий, так как она понижает иммунитет и нарушает правильность функционирования систем и органов.

К основным осложнениям аденоидов со стороны органов и систем относятся следующие:

  • Общая симптоматика. Задержка физического развития, недостаточная прибавка веса, замедление роста, анемия.
  • Интеллектуальное развитие. Развитие речи происходит медленно, нарушается формирование правильной артикуляции речи. Ослабленность, рассеянность, ухудшение концентрации и памяти отражаются на успеваемости в школе. Ребенок отстает в психическом развитии.
  • Психический статус. У пациента наблюдаются раздражительность, апатия, плаксивость, повышенная утомляемость, нарушается сон, появляются неврозы.
  • Иммунная система. Возможны частые простудные и инфекционные патологии. Кроме того, могут быть и хронические воспаления (ринит, синусит, отит, тонзиллит, ларинготрахеобронхит). В последствии появляется склонность к аллергическим реакциям.
  • Органы чувств. Снижение обоняния, слуха, вкусовых рецепций, возможно ухудшение зрения.
  • Кожа. Хроническое раздражение кожного покрова преддверия носогубной области и носа.
  • Зубы. Неправильное развитие верхних резцов (выступают вперед, расположены вне ряда). Возможен множественный кариес.
  • Костная система. Характерно формирование неправильной формы грудной клетки («куриная грудь»). Изменения происходят и с костями лицевой части черепа – часто наблюдается дефект готического неба, нарушения развития челюстей, искривление носовой перегородки, зубных рядов.
  • Желудочно-кишечный тракт. Болезненность во время глотания. Заболевания желудка и пищевода.

к оглавлению ^

Диагностика

Для определения консистенции и размеров аденоидов, а также степени патологических вегетаций применяют:

  • пальцевое исследование носоглотки;
  • эндоскопию;
  • заднюю риноскопию;
  • эпифарингоскопию.

При осмотре аденоиды выявляются как образования розового окраса и мягкой консистенции, имеющие широкое основание и неправильную форму, находящиеся на своде носоглотки. Данные инструментального исследования подтверждаются путем проведения КТ и бокового рентгена.

Лабораторная диагностика включает:

  • общий анализ мочи и крови;
  • бакпосев (мазок) из носоглотки на микрофлору и чувствительность к антибактериальным препаратам;
  • исследование иммуноглобулина Е;
  • цитологию отпечатков с поверхности аденоидной ткани;
  • ПЦР и ИФА-диагностику на наличие инфекций.

Кроме того, необходима консультация:

  • аллерголога-иммунолога с оценкой и постановкой кожных аллергопроб;
  • невролога (необходима детям с эпилептиформными приступами и частыми головными болями);
  • эндокринолога (при признаках тимомегалии и гипофункции щитовидной железы).
к оглавлению ^

Лечение

В зависимости от стадии патологии и ее выраженности лечение может быть консервативным или хирургическим.

к оглавлению ^

Без операции

Консервативное лечение проводится при I–II степени гипертрофии или невозможности их хирургического удаления. Оно заключается в приеме лекарств, которые способны предотвратить рост лимфоидной ткани или уменьшить ее размеры:

  • Антисептические лекарства для местного использования – Протаргол, Колларгол, Сиалор, Арголайф. Капли содержат частицы серебра, благодаря которым снижается обсемененность миндалин патогенными микроорганизмами, участвующих в воспалительном процессе. Также симптоматическое лечение включает промывание полости носа солевым раствором (Хьюмер, Аквамарис Бэби, Долфин и другие), применение антисептиков (Мирамистин, Окомистин, Офтамирин, Малавит), сосудосуживающих капель или спреев (Галазолин, Риназолин, Ринофлуимуцил, Виброцил, Називин и так далее), глюкокортикостероидов (Назонекс, Авамис, Фликс, Дезринит, Назарел, Насобек и так далее), антибактериальных и противовоспалительных средств (Изофра, Полидекса с фенилэфрином, Софрадекс, Диоксидин и другие).
  • Антибактериальные препараты. В случае выявления бактериальной инфекции назначаются лекарства широкого спектра действия. В зависимости от результатов анализа на чувствительность бактерий к антибиотикам доктор может прописать препараты пенициллиновой группы (Амоксициллин, Амоксициллин и другие), макролиды (Сумамед, Азитромицин и так далее), цефалоспорины (Цефазолин, Цефалексин и так далее) и другие.
  • Антигистаминные препараты (Алерон, Цетрин, Эдем, Эриус). Помогают уменьшить отек носовых ходов, выраженность воспалительных реакций, снизить секрецию слизи, аллергический компонент воспаления.
  • Иммуностимулирующие и иммуномодулирующие лекарства повышают местный иммунитет и снижают выраженность воспаления в миндалине. Иммунал, Рибомунил, Циклоферон, Респиброн, Полиоксидоний, Бронхо-Ваксом, Деринат, ИРС 19 и другие.
  • Ингаляции небулайзером – один из лучших методов снизить воспалительный процесс, процедуры показаны как при обострении, так и во время ремиссии болезни. Ингаляция поможет устранить отечность тканей, остановить воспаление, укрепить местный иммунитет, нормализовать отток крови и лимфы, купировать приступы кашля. Среди аптечных лекарств при заболевании чаще всего рекомендуют минеральную воду «Боржоми» и физраствор для проведения ингаляций небулайзером. Кроме того, врачом могут быть прописаны: Лазолван или Амбробене для разжижения слизи; Деринат – в качестве иммуномодулирующего препарата, Пульмикорт, Гидрокортизон – для снятия отека и воспалительного процесса. Также поможет снять отек и устранить воспаление Аминокапроновая кислота и Тонзилгон.
к оглавлению ^

Удаление

Оперативное вмешательство по удалению аденоидов у детей называют аденотомией.

Основные показания к операции:

  • безрезультативность консервативных методик при аденоидах II, гипертрофии III степени;
  • выраженное нарушение носового дыхания;
  • рецидивирующие (хронические) аденоиды;
  • задержка дыхания во сне или синдром сонных апноэ;
  • хронические отиты, синуситы, фарингиты, пневмонии и другие;
  • челюстно-лицевые отклонения, спровоцированные разросшейся аденоидной тканью;
  • раковые опухоли.

Противопоказания к оперативному вмешательству:

  • бронхиальная астма;
  • болезни крови;
  • заболевания миокарда.

Удаление аденоидов выполняется под местной анестезией или общим наркозом.

Выделяют 4 основных метода хирургического лечения:

  • Удаление при помощи аденотома, ножа имеющий форму кольца. Минусы такого способа – сильное кровотечение в ходе операции и недостаточный обзор, из-за чего не всегда удается качественно удалить аденоидную ткань. Если даже маленькая часть ткани осталась, то есть риск ее повторного разрастания.
  • Лечение лазером. Вместо ножа применяют различные лазеры, подобранные в зависимости от сложности вмешательства. Этот способ считается высокоточным и малотравматичным. Регенерация тканей после операции проходит быстрее.
  • Эндоскопическое удаление. Главное преимущества способа – видимость операционного поля.
  • Холодноплазменный способ или коблация. Преимущества: безболезненность, бескровность, снижение риска послеоперационных осложнений, тщательное удаление разросшейся ткани, быстрое восстановление после вмешательства. Единственный минус – высокая цена.

В послеоперационный период после удаления:

  • По необходимости врач назначает сосудосуживающие и вяжущие лекарства в нос.
  • Необходимо соблюдать диету: исключить горячую, раздражающую слизистую оболочку, твердую пищу.
  • Болевые ощущения в горле во время глотания могут продолжаться 3-5 дней. Чтобы их ослабить, назначаются болеутоляющие средства и анестетика.
  • На протяжении 7 дней запрещается принимать горячие ванны, посещать баню, сауну бассейн, солярий, пляж, спортзал.
  • Возможно повышение температуры тела до 38 градусов. В этом случае запрещается принимать жаропонижающие лекарства, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота, так как она может спровоцировать кровотечение.
  • Возможна рвота с примесями крови, если ребенок проглотил кровь во время хирургического вмешательства. По этой же причине могут быть нарушения стула.
  • Полезна специальная дыхательная гимнастика после удаления, о которой расскажет врач.
  • Заложенность и гнусавость носа появляется из-за отечности слизистых, которые проходят через 7-10 дней.
Читайте также, зачем нужно удалять гланды у взрослых и детей и как это делают http://woman-l.ru/posledstviya-udaleniya-gland/
к оглавлению ^

Физиотерапия

При аденоидах у детей в педиатрии также применяются методы физиотерапии:

  • УФО.
  • Лазеротерапия.
  • УВЧ на область носа.
  • Электрофорез.
  • КВЧ-терапия.
  • Магнитотерапия.
  • ОКУФ-терапия.
  • Климатотерапия.

Физиотерапевтические методы оказывают выраженный противовоспалительный эффект и уменьшают насморк.

к оглавлению ^

Гомеопатия

Гомеопатические средства способны повысить эффективность методов основного лечения на I и частично II стадии, но они не смогут заменить препараты официальной медицины.

На начальной стадии патологии гомеопатия:

  • оптимизирует тканевый обмен и биохимические реакции;
  • укрепляет местный и общий иммунитет;
  • активизирует ресурсы организма на борьбу с заболеванием;
  • ускоряет процесс регенерации тканей;
  • снижает количество респираторных болезней, в том числе обострение аденоидита;
  • улучшает отток лимфы, в результате чего уменьшается отек, уровень аллергизации и загрязнения организма токсинами.
У гомеопатических препаратов от аденоидов практически нет противопоказаний, но все же не стоит назначать их самостоятельно, только специалист сможет подобрать правильные схемы терапии и их продолжительность.

Чаще всего при аденоидах детям назначают следующие средства:

  • Масло туи для закапывания в нос.
  • ИОВ-Малыш (гранулы) с туей, йодом, барбарисом и другими компонентами для применения внутрь.
  • Эуфорбиум Композитум, Делуфен – назальный спрей с растительными и минеральными составляющими.
  • Лимфомиозот – капли для использования внутрь.
  • Циннабсин – таблетки для рассасывания.

Перечисленные препараты способствуют замедлению разрастания аденоидной ткани, снятию отека, прекращению воспалительного процесса в носоглотке и стеканию слизи по задней стенке глотки. Курс терапии гомеопатией может составлять от 6 до 12 месяцев.

к оглавлению ^

Народные средства

В качестве комплексного лечения при лечении аденоидов можно применять рецепты народной медицины, но только с разрешения доктора. Перед применением какого-либо средства, необходимо промыть нос соленой водой.

  • Сок алоэ или каланхоэ. Эффективное средство, оказывающее бактерицидное действие, противоотечный и рассасывающий эффект, благодаря чему полезно при острой и хронической фазе болезни. Из листьев растений выжимается сок, который закапывают в нос по 5 капель на протяжении 2 месяцев. Соком можно промывать нос, разбавив его с водой в пропорции 1:3. В день надо делать 2 процедуры промывания, курс – не менее 14 суток.
  • Облепиховое масло. Помогает укрепить сосуды носа, уменьшить выделение слизи и рассосать аденоидные образования. Масло применяется в чистом виде, необходимо в каждую ноздрю закапывать по 3 капли 2 раза в сутки в течение 21 дня. В острой фазе аденоидита рекомендуется воспользоваться следующим рецептом: выжать сок из чеснока, к 1 чайной ложке масла добавить 3 капли чесночного сока и размешать. Смесью закапывать нос по 2 капли 4 раза в сутки до устранения симптомов.
  • Свекла и мед. Понадобится 1 часть натурального меда и 2 части свежего сока свеклы. Ингредиенты аккуратно перемешать и закапывать в каждую ноздрю по 5 капель до 4 раз в сутки в течение 15-20 дней. Смесь хранить в холоде не более 2 дней.
  • Листья эвкалипта оказывают сосудосуживающее и бактерицидное действие. 2 столовые ложки сырья залить 500 миллилитрами кипятка и настоять в термосе около 2 часов. Водным настоем проводят процедуры полоскания горла после еды трижды в сутки. Перед полосканием его необходимо разбавить горячей водой. Средство хранить в холодильнике не более 2 дней.
  • Чистотел. Растение эффективно в комплексном лечении аденоидов. 1 чайную ложку сухой травы залить стаканом молока, закипятить, остудить и процедить. Отваром закапывать нос по 2 капли в каждую ноздрю до 5 раз в день.
  • Эвкалипт, ромашка и березовый лист. По 1 столовой ложке листьев эвкалипта и цветков ромашки и 1 десертную ложку березовых листьев аккуратно перемешать. 1 столовую ложку травяной смеси залить 200 миллилитрами кипятка и настоять около 1 часа. Готовым отваром закапывать нос 2 раза в день в каждую ноздрю по 3 капли.
  • Полевой хвощ. Для лечения аденоидов применяется свежее или сухое растение. Необходимо залить 2 столовые ложки травы 350 миллилитрами горячей воды, довести до кипения, прогреть на водяной бане 8-10 минут, затем настоять 2 часа и принимать по 100 миллилитров 3 раза в сутки 10 дней. Такая терапия противопоказана детям до 3 лет.
  • Настойка прополиса. Средством рекомендуется промывать нос. В стакан с теплой водой добавить ¼ чайной ложки соды и 20 капель готовой аптечной настойки прополиса, полученным раствором промывать нос ребенку по 2-3 раза в день. Для удобства можно использовать спринцовку или шприц.
к оглавлению ^

Профилактика

Предотвратить у детей развитие аденоидов можно, придерживаясь следующих рекомендаций:

  • Полноценное питание – сбалансированное поступление в детский организм витаминов и минералов из овощей и фруктов позволит правильно развиваться иммунной системе и ЛОР-органам.
  • Раннее закаливание – обтирание тела (начиная с ножек и ручек) влажным полотенцем, контрастный душ, частые прогулки, проветривание помещения.
  • Комплексное и своевременное лечение острых воспалительных болезней ротоглотки и горла (фарингит, ангина, гайморит, ринит и так далее).
  • Лечебно-профилактические меры хронических очагов инфекции в носоглотке у родственников ребенка.
Поделись с другими
Система Orphus


Подпишитесь на обновления по email :
Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

Добавить комментарий