Ежедневно в организме погибают старые клетки. Они становятся кислотными отходами. Если обмен веществ не нарушен, они быстро удаляются из организма. При повышенной температуре тела, беременности, кишечных расстройствах кислотные отходы задерживаются, что приводит в легких случаях к появлению кислоты и ацетона, в тяжелых — к коме. Заболевание, при котором в организме образуется избыточное количество кислот, называется ацидоз. При образовании избыточного количества щелочей возникает алкалоз.
- Классификация ацидоза
- По водородному показателю (pH)
- По происхождению
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Диета
- Профилактика
- Возможные последствия
Классификация ацидоза
По водородному показателю (pH)
Вид ацидоза определяется с помощью обычного анализа крови:
- Компенсированный: физиологическая норма рН крови 7,35 — в большинстве случаев не является заболеванием.
- Субкомпенсированный: уровень pH крови находится в пределах 7,34-7,25.
- Декомпенсированный: pH крови менее 7,24 – ниже физиологической нормы.
По происхождению
- Респираторный или газовый ацидоз. Возникает при вдыхании воздуха с высоким содержанием углекислого газа и при поверхностном, замедленном дыхании.
- Метаболический или обменный. Возникает из-за накопления кислотных отходов метаболизма в тканях организма (диабетический ацидоз, молочнокислый ацидоз).
- Гастроэнтеральный или гиперхлоремический. Возникает при увеличенной потере веществ через желудочно-кишечный тракт.
- Почечный ацидоз или негазовый. Возникает при затрудненном выведении кислот почками.
- Экзогенный. Наступает при попадании в организм большого количества веществ, провоцирующих образование кислот в процессе метаболизма.
- Смешанный.
Причины
- Нарушение обмена веществ (сахарный диабет, тиреотоксикоз, лихорадка).
- Заболевания почек (почечная недостаточность).
- Диарея, рвота, стеноз (спазм привратника желудка, хирургические вмешательства).
- Заболевания легких (тяжелая дыхательная недостаточность).
- Недостаточность кровообращения (отек легких, хроническая сердечная недостаточность).
- Повышенная концентрация углекислого газа во вдыхаемом воздухе.
- Беременность.
- Злокачественные новообразования.
- Обезвоживание организма.
- Голодание.
- Инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела.
- Применение определенных препаратов (салицилаты, кальция хлорид и другие).
- Отравление веществами, метаболизм которых приводит к образованию излишка кислот в организме.
Причины возникновения газового ацидоза у детей:
- Недостаточность легочной вентиляции (аллергические реакции, отек и травма мозга и другие);
- Блокада нервно-мышечного импульса (полиомиелит, болезнь Шарко и другие);
- Врожденные аномалии развития грудной клетки или дистрофия легочной ткани.
Метаболический ацидоз у детей возникает по тем же причинам, что и у взрослых и приводит к возникновению диабета I типа.
Симптомы
При всех формах ацидоза наблюдаются следующие клинические симптомы:
- недомогание;
- нарушение дыхания;
- нарушение мочевыделения;
- нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
- кратковременная тошнота, рвота;
- повышение давления;
- сонливость, головокружение, спутанность сознания или его потеря, заторможенность.
Подобные нарушения могут быть причинами и других серьезных заболеваний, поэтому для своевременной диагностики ацидоза необходимо знать какие из них могут привести к его возникновению.
Клиническая картина заболевания у детей:
- бледность кожи, симптом «белого пятна»;
- одышка, глубокое и учащенное дыхание;
- повышение температуры до 38-39 градусов;
- запах ацетона изо рта (при газовом ацидозе);
- нарушение мочевыделения;
- снижение артериального давления и нарушение сердечного ритма;
- изменение поведения от активного к статичному.
Диагностика
Основные методы исследований, проводимые для диагностики ацидоза:
- газовый анализ крови (забор крови производится из артерии);
- электролитический анализ крови;
- анализ уровня pH в моче;
- быстрый тест на ацетон с помощью тест-полоски.
В зависимости от полученных результатов назначают методы диагностики, которые укажут на основное заболевание, вызвавшее ацидоз.
Лечение
При появлении указанных выше симптомов, необходимо обратиться к врачу. Если диагноз подтверждается, больного срочно госпитализируют. Методы лечения ацидоза у детей такие же, как у взрослых.
Необходимо оперативное лечение основного заболевания, и снятие симптомов сопутствующего ацидоза, например,
- введение инсулина при диабетическом ацидозе;
- внутривенное введение щелочного препарата (бикарбонат натрия) при метаболическом ацидозе;
- при газовом ацидозе использование кислородной маски, чтобы восстановить функции дыхательной системы, а также применение бронхолитических препаратов, отхаркивающих средств, дренаж бронхов, отведение мокроты из дыхательных путей.
Диета
При ацидозе показана щелочная диета. В меню включают овощные блюда, крупы, щелочное питье (минеральная вода), ограничивают употребление животных белков и жиров, сладкого, консервированных продуктов. Исключают напитки, содержащие кофеин, алкоголь. Ограничивают количество жидкости до 2,5 литров в день.
Профилактика
В аптеках продаются разнообразные препараты для профилактики нарушения кислотно-щелочного баланса организма. Но, самая эффективная профилактика ацидоза:
- правильное, сбалансированное питание;
- потребление достаточного количества жидкости;
- регулярные умеренные физические нагрузки;
- дыхательные упражнения;
- прогулки на свежем воздухе.
Возможные последствия
- При ацидозе снижается эластичность стенок сосудов, это приводит к повышению артериального давления, повышенной свертываемости крови, варикозному расширению вен, инсульту и инфаркту.
- Кровеносные капилляры, питающие сетчатку глаза, при ацидозе разрастаются — это может закончиться слепотой.
- При метаболическом ацидозе, утрачивается восприимчивость клеточных мембран к инсулину, это ведет к развитию сахарного диабета II типа.
- Образующиеся в процессе обмена кислоты расщепляют молекулы воды и образуют свободные радикалы. Это химически активные соединения, способные повреждать клетки на генном уровне, это может привести к развитию опухолей.
- Повышение кислотности организма приводит к ослаблению сосудов печени (печеночный ацидоз), ухудшению метаболизма в ее клетках и постепенной их деградации.
- Окисленные продукты обмена веществ откладываются в соединительной ткани — это приводит к разрастанию жировых тканей и целлюлиту.
- У детей все виды ацидоза протекают сложнее, чем у взрослых. В особо тяжелых случаях ацидоз может в короткий срок привести к отеку мозга и летальному исходу.
